最近一段时间，甲型流感高发，抵抗力相对较弱的老年人和儿童属于甲型流感高发人群。老人和儿童患上甲型流感怎么办？患上甲型流感如果在家如何应对？……记者采访了重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）老年科主任、呼吸病专家王兴胜和重庆市妇幼保健院儿内科主任医师李雪梅，为市民朋友整理了一份甲流居家应对手册，请收好。

老人篇

问：面对甲型流感这个不速之客，老年人怎么预防？

王兴胜：各种流感都是自限性疾病，不用太紧张，但有少数会出现重症，尤其对老年人或有基础疾病的人群还是有些风险。重视防护尽量避免感染是上策，这里有4点建议：

①流感流行季之前积极接种流感疫苗，可降低罹患流感的概率，并减少重型和危重型流感的发生；

②在流感流行季节，尽量减少去人员密集的场所，确需出行规范佩戴口罩，做好手卫生；

③尽可能避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触；

④增强自身免疫力是根本，均衡营养、科学运动、规律作息、心态平和乐观。

问：老年人患上甲型流感的一般病程是什么样的？哪些老年人在患上甲型流感以后容易出现重症？

王兴胜：无并发症者病程呈自限性，多于发病3~4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但部分症状如咳嗽、发力等恢复常需1~2周。60岁以上，有基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等）的老年人更容易出现重症。病情多较重且进展快，肺炎发生率高，常见损伤包括心肌炎、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并发脑炎。

问：老年人患上甲型流感后，哪些情况需要立即去医院？哪些情况可以在家治疗。

王兴胜：老年患者出现下列状况之一需警惕发展为重症，应及早住院治疗：

①高热超过3天；

②严重咳嗽，出现浓痰和血痰，出现呼吸困难；

③意识改变，反应迟缓、嗜睡、或惊觉、烦躁；

④CT提示有肺炎表现；

⑤呕吐腹泻严重，有脱水情况。如没有以上情况大部分甲型流感可在家观察处理。

问：在家治疗的老人要如何用药、退热？衣食住行还有哪些要注意的？在家休养期间出现哪些问题需要及时去医院？

王兴胜：老人在家要多饮水，遵医嘱服用抗病毒药物奥司他韦或清热抗病毒中成药，有呕吐腹泻情况注意补充水分及电解质，体温38.5℃以上可考虑退热药物。居家隔离观察治疗的老人保持通风，适当活动不过度，注意休息。出现前述发展为重症风险的情况或原有基础疾病急性加重时需及时就医。

儿童篇

问：哪些儿童属于甲流传染高发人群，有哪些特点？

李雪梅：甲型流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染，在人群密集、密闭或通风不良的房间内，还要警惕气溶胶传播。甲流传播具有季节性，人群普遍易感。接种了流感疫苗的孩子可有效预防相应流感病毒的感染。

问：孩子患上甲流的一般病程是什么样的？哪些孩子在患上甲流以后容易出现重症？

李雪梅：甲流潜伏期一般为1~7天，多为2~4天，发病后主要表现为反复高热、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等。甲流病程呈自限性，多于发病3~5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。

以下儿童属于甲流重症病例高危人群，应当给予高度重视，尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，给予抗病毒药物治疗：

①年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）;

②伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；

③肥胖者：体质指数（BMI）＞30。

问：孩子患上甲流后，哪些情况需要去医院？哪些情况可以在家治疗？

李雪梅：症状轻、没有并发症、精神食欲良好的非重症、且无重症流感高危因素的儿童可以在家治疗，以下儿童需及时就医：

①5岁以下或有哮喘、肾病、肥胖等基础疾病的高危儿童；

②出现以下任意1条重症或危重流感症状：

◆持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽、咳脓痰、血痰或胸痛；

◆呼吸频率快、呼吸困难、口唇紫绀；

◆反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥；

◆严重呕吐、腹泻，出现尿少等脱水表现；

◆合并肺炎等并发症；

◆原有基础疾病明显加重。

问：在家治疗如何用药、退热？在家休养期间出现哪些问题需要及时去医院？

李雪梅：流感病程呈自限性，在家治疗以对症处理为主：

①合理选用退热药物。当宝宝发热腋温≥38.2℃，或伴随有烦躁、精神食欲下降等不适，可使用退热药降温，儿童退热药物推荐对乙酰氨基酚或布洛芬，忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。

②发烧时以保持宝宝舒适为主，升温期，宝宝喊冷、打寒战，可适当保暖，但切记不能捂汗，当温度升上来了，要及时减衣被，还可以使用退热贴、温水擦拭、开窗通风等物理降温的方法进行退热。

③避免盲目使用抗菌药物。

当宝宝出现高热不退、反复发热无好转、高热惊厥、剧烈咳嗽、气促、呼吸困难、胸痛、剧烈吐泻、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、尿少等症状时要及时去医院。

问：为了防止甲流，家庭应该为孩子备哪些药品？相关药物是否有特殊用药提醒？

李雪梅：5岁以下尤其是2岁以下儿童容易引发重症流感，家中有小年龄段儿童，可准备抗流感药物奥司他韦；还可以准备儿童常用的退热药物，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。特殊用药注意事项：

①儿童应遵医嘱使用奥司他韦等药物；

②不同年龄段儿童适用的退热药物有所区别：2-6月龄儿童可使用对乙酰氨基酚；6月龄以上儿童对乙酰氨基酚或者布洛芬均可。据上游新闻