近年来，随着人们对健康体检的重视，以及环境污染、生活方式等多因素叠加，肺结节、乳腺结节、甲状腺结节检出率持续上升。不少人担心，这些结节是癌症早期的预警信号。全国肿瘤防治宣传周来临之际，记者就此采访了相关专家。

A

乳腺结节常见

可以置之不理吗？

52岁的陈女士在洗澡时无意中触摸到右乳腺外侧有一黄豆大小的肿物，不痛不痒。起初，她没在意。一年后，她感觉到肿块变成枣子大小，这才到医院就诊。乳腺彩超提示：右乳低回声结节，BI-RADS 4b类。拿到穿刺活检报告时，“右乳结节考虑浸润性癌”几个字让陈女士非常后悔，“如果早点到医院复诊，或许不会是这样的结果。”

乳腺结节距离乳腺癌有多远？其实，乳腺结节是疾病的表现症状，通过乳腺超声、乳腺X线检查都可以发现。“约有80%的乳腺结节是良性疾病，尤其是长期存在又无明显增大的结节，比如乳腺增生、乳腺囊肿和乳腺纤维腺瘤等。”重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任曾晓华介绍，乳腺结节不等于乳腺癌，如何判断结节属于良性还是恶性才是关键。通过乳腺BI-RADS分级法，可以初步判断结节的性质。“一般来说，0-3类可以判断为良性，4-6类需结合实际情况进行判断。”

“乳腺癌的发生是综合的、多因素影响的结果，高脂肪饮食、过度摄入酒精、补充外源性雌激素等不良习惯都是乳腺癌的高危因素。”肿瘤医院乳腺肿瘤中心主治医师梁新瑞表示，45岁到55岁是乳腺癌发病的高峰年龄，父母子女兄弟姐妹中有乳腺癌患病的人群，乳腺癌发病率高于普通人群。同时，过度肥胖，喜欢高脂肪饮食的人、长期内分泌紊乱的人也是乳腺癌的高危人群。

提醒

曾晓华表示，日常要注意纾解不良情绪，乳房有肿块不能随意按摩。面对结节，既不必过度但心，更不应置之不理。保持良好生活习惯，控制雌激素摄入，控制饮酒，低脂饮食，适当运动，远离致病性电离辐射。如果有乳腺癌家族史，可进行遗传咨询，更重要的是定期进行健康体检，发现异常及时就医。

B

甲状腺结节OR癌

超声分类是关键

甲状腺结节是甲状腺最常见的一种病症，这种肿块可能是良性的，也可能是恶性。

“目前研究和统计显示，在所有的甲状腺结节患者中，约有85%是良性结节，剩下约15%为恶性结节，也就是我们通常所说的甲状腺癌。”重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任吴剑介绍。

吴剑表示，甲状腺结节虽然良性居多，但依然有部分是恶性，所以不能掉以轻心。如果不幸罹患甲状腺癌，通过早发现、早治疗，不仅治愈率高且复发率小。

吴剑表示，目前，甲状腺彩超是甲状腺结节的首选检查方法，通过TI-RADS分级可进行良恶性判断，并进一步制定相应的治疗方案。“1-3类是正常的良性结节，恶性风险极小。4A类代表有一定恶性可能，恶性风险在3%-30%，若是4B、4C类，则恶性可能较大，风险在31%-94%，建议首选外科手术治疗或细针穿刺活检。而5类是可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险＞94%，与病理证实为恶性结节的6类，建议立即进行手术治疗。”

提醒

日常生活中，应该如何预防？吴剑介绍，要避免过量辐射照射，合理搭配饮食，均衡碘类摄取，不要酗酒，避免负面情绪等。此外，筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径，尤其是高危人群，要重视肿瘤筛查，定期进行体检。

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肺结节=肺癌？

90%偶发肺结节都是良性

“医生，听说有人检查出肺结节，当时没当一回事，结果半年后变成了肺癌。”“医生，我这个是磨玻璃结节，据说大概率是癌症，赶紧给我切了吧。”

重庆大学附属肿瘤医院开设的肺小结节门诊，经常会听到患者满脸焦急地询问肺结节的各种问题。因为CT检查越来越精准，很多几毫米的肺结节被发现，吓坏了大家。

重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心主任江跃全介绍，通俗来说，肺结节就是肺上长了直径小于3厘米的“小包”。可以表现为单独一个，也可以是多个。通过CT影像观察肺结节呈现不同的状态，根据密度主要分为三类：实性结节、部分实性结节（混合磨玻璃结节）和磨玻璃结节。

“引起肺结节的原因很多，吸烟、空气污染、肺部受到病菌感染，以及从事粉尘多的工作。”江跃全表示，大家看到检查报告上的肺结节不必过于紧张。临床诊断显示，90%以上的肺小结节都是良性的，可能是曾感染肺炎、肺结核以及外伤等痊愈后留下的瘢痕。也有可能是感染或非感染性肉芽肿，以及良性肿瘤等。

“肺结节不等于肺癌。”江跃全说，发现肺结节第一步就是请专业医生诊断，医生会根据形态、大小、位置等进行综合判断是随访观察，还是及时切除。通常，1-3毫米的肺结节几乎都是良性的，只需每年做一次CT观察有无变化。而5毫米以上，1厘米以下的则根据情况缩短复查时间。

提醒

江跃全介绍，肺癌的病因较为明确，长期吸烟（二手烟）、厨房油烟、特殊职业者（矿工、厨师、化工原料接触者等）、有肺癌家族史等均为高危因素，如果年龄≧40岁，建议每年做1次CT检查，非高危人群每2年做1次CT检查。

重庆晨报记者 王宏伟