近日，国家感染性疾病临床医学研究中心2023年学术年会在北京召开。中科院院士高福等专家学者就长新冠、疫苗和药物研发等话题展开交流。

针对新冠病毒，高福表示，在后新冠时期，大家开始讨论人类已经走出了新冠病毒的阴影，但我们不能只看新冠病毒带来的挑战，也要看到它给我们提供的机遇，以及让人类如何重新思考。后新冠时期既不能“恐冠”也不能“轻冠”。

面对以新冠为代表的新发突发传染病，人类能做些什么？对此，高福认为，人类只能干两件事，一是做好监测，二是做好基础研究。“各临床专家都在讨论，面对以新冠病毒为代表的疾病，我们要开发药物做抗病毒治疗。除了疫苗以外，很重要的就是抗病毒治疗能力，这是全世界大家都在努力的方向。”

他进一步指出，但我们不能总是头疼医头，脚疼医脚，“还是应该把钱放到基础研究上，开发一些新的抗病毒药物。以阿兹夫定为例，第十版诊疗方案就把阿兹夫定放在了非常重要的位置，这款药是我们国家自有知识产权的。”

高福认为，要号召临床专家在临床发现问题后，和制药公司以及做基础研究的科学家开展合作。大家合作，早有布局，中国也会走在世界前列。

一直以来，关于“长新冠”是否存在有较多争议。高福认为，长新冠是一个基本事实，不要回避，不要因为长新冠可能对人类有影响就不敢讲，这不是科学的态度。“感染次数越多，后遗症风险越高，这是有临床数据的，所以病人该诊断要诊断，该用药要用药。”

在疫苗方面，高福表示，目前中国获批附条件上市或者紧急使用的新冠疫苗有13种，大家都投资、都去研究生产，从这个方向来讲，已经走在世界的前列。

谈及未来应对新发突发传染病的疫苗和药物研究，深圳市第三人民医院院长卢洪洲表示，还是要靠疫苗，如何能够研发出真正有效的预防性疫苗是今后要努力的方向。他同时表示，未来的科技抗疫还应朝着不仅能够治疗，还能够预防家人感染的药物研发方向。

对于今年是否会存在大的感染潮，卢洪洲认为，疫情还会持续，但他不认为今年会再出现一个高峰，“但是，目前我们发现XBB毒株的免疫逃逸能力非常强，我们要尽快研发针对XBB毒株的疫苗，对老年人、肿瘤病人尽快接种，这才是当务之急。”

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权威专家回应热点关切

“二阳”是否增多？ 疫情形势会变化吗？

近日，网络上关于“二阳”的声音引发关注，有报道称部分城市三甲医院的发热门诊就诊人数上升。“二阳”病例是否增多？再感染风险有多大？新冠疫情会大幅回升吗？如何做好科学防护？针对这些热点问题，国家卫生健康委组织多位专家接受采访，专门作出回应。

近期发热病人是否增多？

“二阳”病例是否增多？

中国疾控中心传防处研究员王丽萍：从全国传染病网络直报系统的监测数据来看，4月中下旬以来，全国报告的新冠确诊病例数呈现上升趋势，但近一周来，上升趋势有所减缓。发热门诊的监测数据也显示出类似趋势。监测数据还显示，报告的确诊病例中绝大部分是轻症。专家总体研判认为，今后一段时期局部地区不排除新冠病例继续增多的可能，但我国出现规模性疫情的可能性不大，短期内不会对医疗秩序和社会运行造成明显冲击。

复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰：最近接诊的发热病人，相比一个月前有所增加。检测下来，新冠阳性病例占比不大，其中大部分是轻症。从接诊情况看，近期的发热病人中大部分是首次感染新冠病毒。不过，最近1至2周发现，二次感染的比例有所增加。

“二阳”症状如何？

哪些人要注意防护？

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强：无论是初次感染还是二次感染，奥密克戎变异株的临床表现均集中在上呼吸道。我国当前大量人群体内还存有保护抗体，即使二次感染，症状普遍较轻，病程相对较短，重症病例也很少。目前，预防工作应重视既往未感染过的人群，特别是没有打过疫苗、有基础疾病的高龄老人等。建议高风险人群要始终注意个人防护，“关口前移”尽可能避免感染。这类人群一旦出现感冒、发热症状，应及时筛查，确定感染新冠病毒后要第一时间就医。早期进行抗病毒治疗、及时氧疗，对于降低重症风险十分重要。

复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰：根据临床观察，二次感染的人群总体比第一次感染表现的症状要轻，主要表现为发热、喉咙痛。脆弱人群如65岁以上尤其是80岁以上的高龄老人，高血压、冠心病、慢性支气管炎、慢性肝肾疾病、糖尿病等基础病患者，或者患有血液病、淋巴瘤等疾病的人群，容易二次感染，感染后容易重症化。因此，这类人群一旦出现发热，尤其是家庭成员或周边人群已经明确新冠感染，要及时做核酸或抗原检测，早发现、早治疗，尽早使用抗病毒药物。

目前主要流行株是什么？

致病力有什么变化？

中国疾控中心病毒病所研究员陈操：监测数据显示，截至5月上旬，XBB系列变异株已成为我国新冠病毒主要流行株，境外输入病例中占比达95.6%，和全球情况基本一致。从我国和全球监测数据来看，与早期流行的奥密克戎各亚分支相比，XBB系列变异株的致病力没有明显变化。

广东省疾控中心传染病预防控制所所长康敏：随着XBB系列变异株持续输入，以及人群抗体水平逐渐下降、五一假期人员流动增多等原因，我们观察到部分地区的疫情水平有小幅回升，这也符合全球奥密克戎变异株波动流行的规律。近期发热门诊就诊量有所增加，但和4月份流感高峰期相比，仍处于低位。当前，新冠疫情发展速度相对比较缓慢，流行曲线也比较扁平。根据监测结果综合研判，新冠疫情出现大幅回升的可能性低。

“二阳”后如何治疗？

怎样做好科学防护？

北京中医医院院长刘清泉：大多数人免疫力正常，感染了新冠病毒不必恐慌，对症处理即可。目前从临床看，人群二次感染新冠病毒后总体症状较轻，不少患者以咽喉疼痛为突出症状，从中医来讲是风热感冒加点“湿”或“燥”的特征，可以用一些清热解毒、疏风解表、清咽利喉类型的中药药物。在预防方面，公众可坚持做好个人防护，保持勤通风、勤洗手等良好卫生习惯，加强自我健康监测。若确定感染了新冠病毒，应避免带病工作、上学，建议在家充分休养，待完全康复后再工作、上学。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强：上呼吸道和咽喉是人体的门户，不论是流感病毒还是新冠病毒，或是细菌感染，都可能导致咽喉肿痛。应注意鉴别，区别对待，对症规范治疗。同时，坚持保持手卫生、勤通风等良好个人卫生习惯，有助于减少传播风险、预防各类传染病。

据新华社、每经新闻