医生:不是所有患者都适合
版次:012 作者:来源: 2023年06月06日
肠镜检查是结肠疾病最常用、最可靠的检查方法。《每日健康科普》近日收到专家来稿,解读无痛肠镜相关科普常识。
出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血等消化道症状时,医生通常会建议行肠镜检查。肠镜检查通俗一点来说就是医生通过肛门插入一根带有摄像头的软管,注入空气使肠腔扩张,通过软管前段摄像头来查看大肠的技术。因结直肠是弯曲走行的肠管,在肠镜检查的过程中要经过几个弯曲点才能完成检查,所以普通肠镜在检查过程中会有腹胀、腹痛的感觉。很多病友因为惧怕腹胀、腹痛而拒绝肠镜的侵入性操作,错失了早期发现病变、早期治疗的时机。
无痛肠镜是在静脉全身麻醉下,为患者进行肠镜检查。在麻醉师的引导下,静脉给予镇静镇痛药物让患者“睡着”,醒来之后检查已经完成,提高患者检查的舒适度,很好地解决了腹痛、腹胀的不适感。但有病友就产生疑问,我打麻药会不会有后遗症?无痛肠镜使用的全身麻醉药剂量很小,起效快、代谢也快,不会对记忆力等人体机能产生影响,所以在安全使用的情况下没有后遗症。
但并不是所有患者都适合无痛肠镜检查,如严重心律失常、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、重度心力衰竭;急性上呼吸道感染、哮喘发作期、呼吸衰竭;近期脑梗塞、近期脑出血、脑供血动脉严重狭窄;极度衰弱、严重肥胖等特殊人群等。因此无痛肠镜检查前需要麻醉医生进行麻醉前的全面评估,才可以实施,并且检查全程都会有麻醉医生在一旁进行严密的生命体征监护。
(重庆医科大学附属第二医院“宽仁英才”项目 副主任医师、副教授 蔡洪科 供稿)