熬最深的夜，吃最刺激的食物，烟酒相伴，懒得运动，以上几条如果你都有，小心被高脂血症盯上。近30年来，我国高脂血症患病率明显增加，《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%。不久前，深圳一个23岁的小伙被确诊为高脂血症，血糖、血压、肝功能、尿酸等多个指标超高，通过双重滤过血浆置换，甚至从他的血液中“洗”出一大袋橙黄色的“油”。现在让我们一起来了解一下高脂血症。

什么是高脂血症

高脂血症是人体内脂蛋白的代谢异常，主要包括总胆固醇（tc）和低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）、甘油三酯（tg）升高和/或高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）降低等。一般来讲，总胆固醇（tc）最好不要超过5.2mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）最好不要超过4.1mmol/l，甘油三酯（tg）最好不要超过1.7mmol/l。

如果是健康人，血脂超过上述数值，就要注意控制饮食、增加运动、减轻体重、限制饮酒了，必要时在医生指导下进行药物治疗。如果已经发生冠心病、脑血管病等疾病，即便是化验单上没有出现，都应该用药物治疗，努力把低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）控制在1.8mmol/l，甚至1.4mmol/l以下。深圳小伙就是甘油三酯高达45mmol/L，超出正常值几十倍！

从病因上来说，高脂血症分为原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症是指除了不良生活方式（如高能量、高脂和高糖饮食、过度饮酒等）与血脂异常有关，大部分原发性高脂血症是由于单一基因或多个基因突变所致。而继发性高脂血症是指由于其他疾病所引起的血脂异常。

哪些因素会影响血脂水平

不少人听到高脂血症，第一反应便是“胖子”脂肪多，这个病一定是肥胖人士的专利。其实不然。“胖”和“瘦”只是体型上的区别，并不能完全说明一个人的生活方式是否健康。专家表示，以下4类因素会影响你的血脂水平：

■遗传 研究发现，大部分原发性高脂血症是由于遗传因素所导致的，称为家族性高脂血症。

■饮食 高能量、高脂、高糖饮食容易导致肥胖，同时也与高脂血症密切相关。

■生活方式 久坐不仅会增加你的腰围，也会升高你的血脂；另外，吸烟会增加低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇），降低高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）；过量饮酒也会促进肝脏合成胆固醇，从而升高血脂水平。

■药物或疾病 某些利尿剂、激素，或者糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病都可以引起继发性血脂异常。

高脂血症都有什么征兆

现代生活中，许多人都有高脂高盐、长期吸烟、过量饮酒、运动不足等不良的生活方式，这增加了人们患高血脂的风险。“然而，除了定期体检血脂情况之外，身体出现的一些征兆也能提示我们血脂高了。”东南大学附属中大医院心血管内科汤成春主任医师说，下面来看看高血脂的5个征兆。

1.时常感到头晕、头痛、胸闷气短、睡眠不好、容易忘事，还觉得手脚发麻、沉重，这可能是提醒你血脂偏高了，要注意控制了。

2.手背、指关节、肘关节、臀部、膝关节、臀部等部位出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子，有时候是手掌出现黄色或橘黄色的条纹。这提示血脂很高，可能是高脂血症。不过，血脂正常人有时也会在上眼皮内侧出现“黄色瘤”。

3.胳膊肘、大腿、脚后跟等部位鼓起小肿疮，表面光滑，大多是黄色，这可能是在提醒你胆固醇高了。腿肚子经常抽筋、刺痛也可能是血脂高了，可以去医院做血脂检查。

4.中老年人血脂高了，还可能在眼睑周围出现征兆，长出黄色的疣，提示血脂已经很高了，需要尽早干预。血脂异常高时，血液中富含甘油三酯的脂蛋白会从毛细血管漏出，侵犯到眼睛的黄斑，从而影响视力，一般发生于严重的高脂血症患者。

5.高血脂会引起脂肪肝，导致肝脏肿大，肝功能发生变化，食欲受到影响。因此，出现食欲不振也有可能是高血脂引起的。

高脂血症患者应该怎么吃？

对于超重和肥胖人群而言，即使血脂处于正常范围内，也不可掉以轻心。因为除了高脂血症外，超重和肥胖还是糖尿病、高血压、脂肪肝，甚至一些肿瘤的高危因素。因此，无论血脂是否正常，都建议通过饮食和运动来将体重控制到正常范围。今年1月，国家发布了《成年人高脂血症食养指南》，提到了八项食养原则和建议。总体而言，需要做到“三多四少一坚持”。

三多

◆食物种类多 每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物，以获得均衡全面的营养。

◆蛋白质多 选择脂肪含量较低的鱼虾类以及去皮的禽肉、畜肉，饮用低脂或脱脂牛奶，并且增加豆腐等大豆类蛋白摄入，以保证全天的蛋白质总量。

◆纤维多 在大米中加入糙米、燕麦米等杂粮，保证每日摄入新鲜蔬菜不少于500克（深色蔬菜占一半以上），每日摄入新鲜水果200～350克，以保证充足的膳食纤维摄入。

四少

●少油 控制摄入的脂肪总量，少吃或不吃肥肉、肉皮、动物内脏，炒菜使用植物油，每人每日烹饪用油不超过25克。坚果及面包、蛋糕、饼干等糕点中含有大量的油脂，同样是需要控制摄入的。

●少盐 每日烹饪用盐量不超过5克，各类调料中的盐同样要计算在内。少吃酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等高盐食品。

●少糖 限制单糖（比如葡萄糖、果糖）和双糖（比如蔗糖、麦芽糖）的摄入，少吃甜食。

●限烟酒 不仅要完全戒烟，还要避免吸入二手烟，并且要限制饮酒。

一坚持

■坚持购物先看营养标签。购买食物前，通过查看营养标签来选择脂肪、糖和钠含量低的食品，同时关注能量和其他营养成分，做到科学合理选择。

据健康四川官微