霍启刚自曝确诊睡眠窒息症

医生提醒:严重可致命,应尽早干预

版次:008    作者:来源:    2023年06月23日

综艺节目截图

日前,43岁的霍启刚参与TVB节目《好睡好起》节目采访时表示,虽然自己睡得很早,但经常在半夜里因自己的打鼾声而惊醒,之后睡不着或频繁醒来,另外因为用嘴呼吸,醒来还感觉口干。即使睡了7个小时,起床后他面对强大的工作压力,白天感到整个人非常疲惫。

节目中,霍启刚接受了专业的睡眠测试,结果被诊断出患有失眠障碍和中度睡眠窒息症(睡眠呼吸暂停综合征),真正的深度睡眠时间只有4小时。

节目播出后,网友对霍启刚的身体感到担忧。对此,霍启刚发文,感谢大家对他的关心,他已经前往医院检查治疗,并提醒网友也要注意身体,要学会休息。

随后,“霍启刚患上睡眠窒息症”话题也引发网友关注。

什么是睡眠窒息症?

杭州市第七人民医院睡眠医学科副主任医师刘文娟说,睡眠窒息症就是睡眠呼吸暂停综合征(OSA),是指在睡眠过程中气道受阻,呼吸暂停和低通气频繁发生的现象。其临床表现就像霍启刚一样会出现夜间打鼾,频繁惊醒,睡眠质量下降,白天困倦,严重的还会出现白天嗜睡、记忆力下降、情绪改变等。

睡眠呼吸暂停的时间越长、频次越高,大脑就越缺氧,所以会时不时把睡梦中的患者叫醒,出现睡睡醒醒的情况。同时,睡眠呼吸暂停长期存在,会导致血氧下降和二氧化碳上升,造成慢性间歇低氧、二氧化碳潴留,交感神经兴奋性增高,全身炎症反应以及氧化应激反应增强。抗氧化能力不足,可引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱,出现高血压、缺血性心脏病、2型糖尿病、脑卒中等多系统损害,严重的睡眠呼吸暂停甚至可能危及生命。

“一般来说,在我半天门诊接诊的40多个患者中,30%-40%患有睡眠呼吸暂停综合征。相当于每次门诊都会碰到至少10个该疾病患者,有不少在轻中度水平故并未检查或重视。”刘文娟说,从性别上来看,男性发病率明显高于女性,男女发病率约2∶1。但该病发病率随年龄增长而增加,女性绝经期后较绝经前患病者增多,60岁以上人群男女患病率比例相当。

睡眠窒息症案例

35岁的吴先生是刘文娟诸多患者中的一位。吴先生身高1.78米,体重却达到了100公斤,BMI[体重指数,体重(kg)/身高(m)的平方]超过31。初诊时,其衣服都包裹不住他圆鼓鼓的大肚腩。

据吴先生自述,他是某设计公司的小领导,自述睡不好觉已经好几年了。因为工作关系,他熬夜加班或是外出应酬是常事,一直以来睡眠就不大规律。尤其是近三四年,他感觉睡眠质量大幅度下降,夜间会不停地惊醒,整晚都睡睡醒醒的,惊醒后还常常一身大汗。到了白天,他又很嗜睡,注意力不集中,工作效率低下。最尴尬的是,好几次开会,他坐着就睡着了,甚至打起了呼噜。

听完吴先生的表述,刘文娟通过四诊进一步发现他舌头胖大、舌苔厚腻,考虑是睡眠障碍合并睡眠呼吸暂停综合征,安排吴先生住院完善多导睡眠图(PSG)。

睡眠检测是确诊该病的重要检查手段。通过PSG监测发现,吴先生的夜间血氧仅76%,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)超过40次/小时,呼吸暂停最长一次达到90秒,被确诊为重度睡眠呼吸暂停。

根据吴先生睡眠检测的参数,刘文娟为他佩戴了便携式呼吸机改善缺氧。

常见的原因有哪些?

1 肥胖:体重超过标准体重的20%或以上。

2 年龄:成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后较绝经前患病者增多。

3 性别:女性绝经前发病率显著低于男性。

4 气道:上气道解剖异常:鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、颈短等。

5 病史:有睡眠呼吸暂停综合征家族史。

6 饮酒:长期大量饮酒和/或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物。

7 吸烟:长期吸烟可加重睡眠呼吸暂停。

8 其他:其他相关疾病,如甲状腺功能低下、肢端肥大症、胃食管反流及神经肌肉疾病等。

怀疑有此病怎么办?

需要到专业的睡眠医学专科完善多导睡眠图(PSG),这是确诊本病的检查手段。

通常PSG监测至少发现夜间血氧明显下降,伴有呼吸暂停和低通气,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时方可诊断。

若夜间血氧低于80%,AHI超过30次/小时,通常考虑重度睡眠呼吸暂停。

生活中要注意打呼噜与睡眠呼吸暂停的区分。若发现异常,应及时前往睡眠医学专科就诊,发现病因,早期干预。

确诊后怎么办?

1 一般治疗:减重、戒烟酒,慎用镇静催眠药物及其他可能引起或加重呼吸暂停的药物,避免过度疲劳等;

2 体位治疗:侧卧位对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停有效;

3 通气治疗:持续正压通气治疗,简易呼吸机防止气道塌陷纠正缺氧。

4 手术治疗:鼻咽部手术治疗等。

5 心理治疗:伴有失眠症者配合睡眠认知行为治疗,伴有情绪障碍者需心理专科评估同步进行治疗。

据成都商报