今天，重庆高考志愿填报的最后一天。

根据重庆市2023年高考志愿填报安排，重庆市统一高考志愿采取网上填报的方式，今天18︰00之后，志愿填报将全部截止。

高校与专业的选择无法确定一个人未来职业发展的走向，但不可否认的是，志愿填报的好坏直接关系着考生未来的职业规划。

今天，我们从一个常被“调剂”的专业——护理学背后，来看看当年一位重庆考生的职业规划。

从小是留守儿童，老家在重庆的一个镇上的艾菁2016年参加高考，她超出重庆文史类一本线40多分，被一所位于中部省会城市的211院校录取，调剂入读护理学专业。收到录取通知书时，她感到错愕，因为数学好，她第一志愿填报了会计学，“不知道护理学是干吗的”。

1被调剂的人

升入大学前的暑假，艾菁在不安中度过。

高中班主任和科任老师一直做她的思想工作，劝她回去复读，并给她开出了优厚的复读条件。

在大一开学一个多月的时候，她去到学院书记办公室递交了退学申请。学院书记劝她把退学申请拿回去，对方告诉她，当她大学毕业以后，就会发现专业并不重要，没有必要去冒这个险。最终，艾菁决定留在护理学院，她担心丰厚的复读条件背后意味着“高期待”，而她害怕达不到“期待”。

同样被调剂到护理学专业的梁春燕，老家在广东韶关，2014年参加高考时，她一心想留在广东省内，选一个不学高数的专业。她考上广东一所医药类的二本院校，以两分之差没被第一志愿的英语专业录取，被调剂到护理学。

她记得，刚入学时，班主任开年级大会，问：“第一志愿是护理学的举手。”二百多个人里只有十多个人举手，剩下都是被调剂过来的。

2“紧迫感”与“高门槛”

梁春燕印象里，护理学专业处处都渗透着“紧迫感”。

大一上学期，共有13门课程，周一到周五只有一个半天没有课。

生理学、病理学、药理学、细胞的化学与生物学、局部解剖学等基础医学的公共课程，临床医学专业要到大二才开设，护理学在大一就已开设；内外妇儿（指内科、外科、妇科、儿科）课程在临床医学专业大三、大四开设，却是护理学专业大二学生的必修课。

对此，梁春燕解释说，临床医学是五年制的，而护理学四年制，需要在更短的时间里把课程学完，但可能没有临床医学学得细。

课业负担的沉重，使得护理学专业的学习氛围一直很浓厚。

考试前的一个月，护理学专业的宿舍灯火通明。梁春燕记得，仅仅外科护理考试的复习资料就有一千多页PPT。但她没有考虑过转专业，在她看来，在医药类的大学里，可选择的专业范围有限，临床医学、药学这样的热门专业，又转不进去。

艾菁也放弃了提交转专业申请，她所在院校每个专业转出和转入的人数都有名额限制，大一绩点排名年级50%左右的她，担心递交了申请，却没转成功，“给老师留下排斥这个专业的印象”。与此同时，金融、会计类的专业课业难度大，大一就开设了高等数学、线性代数等课程，她担心去了也跟不上进度。

“所以我觉得既然不知道要选哪个，不如就读上天替我选的（护理学）。”艾菁说。

在艾菁所在四人寝室里，有一个室友和她一样迷茫，放弃了提交申请。另外两名室友，都坚定地想要离开。其中一个忍受不了熬夜，转去了计算机专业；另一个室友家里有长辈是口腔科医生，提交转专业申请时才发现口腔医学专业这一届不招转专业学生，于是选择退学复读。

每届大一结束，申请转专业的时候，护理学院都要经历一段人心惶惶的波动。艾菁经常听到有同学抱怨：“护理学得好的人，才有资格转专业，学得不好的人反而转不了。可学得好的人为什么要转走？”

3“护士不只是打针、发药”

在艾菁原有的认知里，“护士只会打针、发药，像在流水线上工作。”

但在大学里，她不但要学基础医学、组织胚胎学、系统解剖学等专业课，还要学心理学、护理美学、职业礼仪等课程，目的是在临床上达到以病人为中心的整体护理，让病人在身体和心理上都能得到照护。

在护理职业礼仪实验课上，艾菁要练习站姿、坐姿、走姿，以及化妆。

尽管到了临床，艾菁很少化妆，插花的技能也很少有用武之地，但她觉得学得越多，能给病人提供的帮助越全面，“护士好像也挺厉害的”。

2019年6月，大三暑假，艾菁去到一家位于深圳与学校有合作的三甲医院实习，并在毕业后被留用。

她所在的医院实行责任制整体护理，每个护士要管6到10名病人。除了最基础的打针、输液、发药，在内科实习时，护士的工作还会涉及给病人输血、化疗、放疗、心电图等。输液泵、注射泵、肢体气压治疗仪，红外线烤灯、微波治疗仪等设备都是由护士进行操作。

艾菁印象最深的，是在血液内科实习时，血液内科病人到了晚期经常有病情变化，半夜突然呼吸困难，多器官功能衰竭，护士需要随时准备配合医生抢救。

而在血液内科，给病人打针、发药、生命特征检测都更加频繁，化疗病人用于输液的中心静脉导管也需要护士来维护。

除了临床上的工作要处理，她每天有一半的时间在写护理文书，详细记录病人的生命体征，病情变化，填写血运评估、疼痛评估、营养风险评估、皮肤压力受损评估等量表，为医生诊断、治疗提供决策依据。

她记得有一个20多岁白血病晚期的女孩，对方在医院里住了很久，状态很差。但她每次夜里查房走进去，对方听脚步声就知道是她——因为她脚步声很轻。

还有的病人和她说：“你打针怎么不痛啊？”“你是我住院这么多天，唯一一个打针不痛的护士。”

艾菁逐渐意识到，可能只需要多花费五分钟的时间陪病人聊两句，帮他拽一下没穿好的衣服，给他倒一杯水，就能带给病人很大的精神慰藉，让对方感受到温暖。

4“医生一句顶护士十句”

自从2020年本科毕业，艾菁已做了几年的护士，但她时常产生一种无力感，感觉绝大部分病人没有那么信任护士，只信任医生。“医生说一句顶护士说十句，这是很多护士的心声。”

艾菁记得，有的时候，医生给病人一次性开很多检测项目，需要多次抽血。护士直接去抽血，病人会拒绝，甚至说他不想做这个操作。但护士反馈给医生后，医生亲自来说一句：“这个检测你还是要做的。”病人就同意了。

有些病情发生变化的病人不愿意上心电监护仪，因为身体有些数值异常时，心电监护仪会一直报警提示。但医生过来说一句：“安全起见，这个东西你还是要上的。”病人就会同意。有时艾菁感到惊讶，为什么自己解释了那么多，都不如医生的一句话管用。

此外，出现医患矛盾时，不少护士担忧医院会先在护士身上找问题。艾菁解释说，如果发生医患矛盾纠纷，需要打官司，就涉及定性。如果是护士的责任，事故等级更低，医院方面赔钱少一点；但如果是医生的责任，医疗事故等级更高，赔偿也更多。她也常听到病人之间的聊天：“护士懂个啥，你去问医生。”对此，艾菁从起初的沮丧，变得有些麻木。

在她看来，尽管护士的薪资也能达到深圳的平均水平，但还没有得到应有的尊重，而且护士的天花板比较低，“上限就是护士长，但是一个科室20个护士只有一个护士长。”

5“有多冷就有多暖”

2022年10月，两年的规培期结束后，艾菁被分配到了最后一个实习的科室——骨科。她感到十分庆幸，因为在骨科碰到特重症病人的概率相对偏低，大多数病人是打球受伤、骑电动车摔了，“第一天住院，第二天手术，住三四天就能出院。”

还有一个原因是，她害怕面对死亡，害怕去看濒临死亡的病人的眼睛。她记得在血液内科实习时，濒死的病人大多数时候都全身浮肿，肤色暗沉，又很苍白。尽管在她的班次上从未发生过死亡，但实习的六个月，她总陷入莫名的焦虑和担忧。

艾菁记得一个身患白血病的癌痛病人，每次疼痛都到了打吗啡（强效镇痛剂）的地步，但吗啡只能管用一小会儿，药性过后她又开始声嘶力竭地喊叫，科室只能把她安排在单独的病房，和其他病人分隔开。直到有一天她没有力气叫了，意味着她离死亡更近了。

“面对随时可能死亡的病人，护士的责任更大，工作强度更高。”艾菁在血液内科的六个月，每周都有病人离世，还有三名规培护士被确诊为抑郁症。夜晚，她走在回家的路上，经常感到很压抑，眼泪止不住地流。

她还很怕被病人问：“我是不是活不了多久了？”“我还能活多长时间？”她接受的训练告诉她：不能给病人不现实的希望，但也不能消灭他的希望。艾菁通常会询问对方哪里不舒服，需不需要叫医生看一下，并让对方好好配合治疗。

由于护理人员的流失率比较高，艾菁所在的医院从2021年9月开始，由每班工作时长12小时的两班制，改成了长白班、中班、夜班三班倒的模式，护士每周需要干满40小时。

艾菁对护理专业的认知，由“读书不好的人才做护士”，转变成了未来对护理人才的要求将越来越高。据她观察，医院里年资高的护士大多是专科毕业，其中有一部分人读了成人本科，但最近三年，医院招聘的新人大多是本科学历。而高学历也意味着在护理病人、职业晋升、发表科研论文、参加讲课比赛等方面更具优势。

艾菁有时会羡慕没有从事护士工作的同学，不用承担这么重的责任。艾菁本科时的班级有50多人，大一转专业后，只剩下40人。毕业时，有三分之一的同学选择读研，从事护理教育，或跨考法学、新闻学专业，还有的人报考了医院其他的医疗岗位，选择做护士的不到一半。

但她也逐渐接纳这份工作和高压力、高价值感的生活状态。只是过年回家，父母向亲戚介绍她工作的时候，还是习惯说，她在深圳的大医院做医生。尽管她强调过很多遍，自己是护士。

（文中受访者为化名）

据澎湃新闻