7月5日晚，歌手李玟离世的消息令不少网友痛心，也有人感到震惊。在大众印象中，李玟总是呈现出阳光、乐观的形象，有网友疑惑：为什么看起来阳光开朗的人，也会得抑郁症？这其实是很多人对抑郁症的误解。

如何识别抑郁症？应该怎么治疗？怎样与抑郁症患者相处才是正确的？请看专家为你解读和支招。

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爱笑的人就不会得抑郁症吗？

“抑郁症”是一种常见心理疾病，主要特征为持续情绪低落、对平时喜爱的事物失去兴趣或动力、自我评价低、有消极言行等。

北京大学第六医院精神科主治医师、北京市心理危机干预专家组成员范滕滕接触过不少抑郁症患者。他表示，“微笑型抑郁”也被称为“隐匿型抑郁”，这并不是一个专业的医学诊断，但确实有的抑郁症患者并不是像大多数人所认知的那样看起来愁眉苦脸、悲伤哭泣。

从外表来看，这类“微笑型抑郁”甚至会表现出“乐观坚强”的一面，但当人深入接触之后，还是能察觉到这类患者确实有抑郁悲伤的体验。“个人独处的时候或者私下场合，这类抑郁症患者很难长时间保持所谓的‘微笑’状态。”

从接诊经验来看，范滕滕发现这类微笑型抑郁症往往不太愿意把自己的悲伤倾诉给自己的朋友或者家人。其次，这部分患者通常具有较高的自尊心，不愿意主动向人求助。“他们习惯性地用面具把自己伪装起来，可能这也是一种心理防御。”范滕滕认为，如果没有科学的认知，这部分患者反而容易进入一个恶性循环，很难及时得到外界的帮助，可能更加容易陷入孤立无援的境地。

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如何识别抑郁症？

世界卫生组织数据显示，全球有近9000万人患有抑郁症，这是一种实实在在的疾病，每年都会带走大量的生命。然而，抑郁症患者常常会被忽视、无视，甚至被嘲讽。

抑郁症产生的最关键原因是动力缺乏和快感缺失，导致患者无法维系原来的生活状态。严重时，患者生活陷入停滞，不仅维持不了高级的社交工作能力，基础的生理状态如饮食和睡眠也出现问题，甚至产生精神类症状，想要自杀。

抑郁症的症状多种多样、千变万化，个体差异很大，但是大致有以下几种情形：

○心境低落 这是最核心的症状，主要表现为显著而持久的情绪低落和心态悲观，程度轻重不等。轻度患者会闷闷不乐、缺乏愉快感、兴趣缺失，重度患者会感到悲观绝望、度日如年、痛不欲生。

○思维障碍 患者常感觉思维变慢、脑子变空，反应慢、记不住事情。思维内容多悲观消极，严重时患者甚至出现妄想等精神类症状，比如因躯体不适而怀疑自己患有重病，也可能会出现关系妄想、贫穷妄想、被害妄想等，部分患者还可能出现幻觉，常为听幻觉。

○意志活动减退 表现为没有意愿和动力做事。比如生活懒散，不愿社交，长时间独处，严重时不顾个人卫生，甚至不语、不动、不食。

○认知功能损害 主要表现为记忆力下降，注意力下降或学习费力，总是回忆过去不开心的事情，或者总是想些悲观的事。

○躯体症状 常见症状包括睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、疼痛（身体任何部位）、性欲减退、阳痿、闭经和自主神经功能失调等。

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抑郁症可以治好吗？

抑郁症是一种常见病，被称为“心理疾患中的感冒”。专家指出，作为一种疾病，抑郁症并非“不治之症”。通过寻求专业的帮助，大多数患者可以被治愈。

和大部分疾病都一样，抑郁症越早治疗效果越好。最好是在刚刚出现抑郁情绪的时候，及时寻求心理干预，从而避免抑郁症。

对于中度以上抑郁发作的患者主要采用药物治疗，对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者

可采用改良电抽搐（MECT）治疗等。

目前，抑郁症用药的普遍规律是从低剂量开始，逐渐加量，最后达到目标剂量维持，连续用药治疗时间多达到两年甚至更长。尽管过程很漫长，但真正达到治愈的患者，完全可以恢复正常的工作和生活，而且在遇到挫折时，经历过低谷的他们有时会比普通人更坚强。

范滕滕提醒，“微笑型抑郁”多发生在公众人物、高知群体等身上，原因是这部分人需要对外界展示良好的形象，以及通过社交技能训练，他们能够做到在短期内掩饰自己内心的悲伤。范滕滕表示，“微笑型抑郁”患者的乐观状态大多无法持久，只能在某个时间段或某个特定场合展现。一天当中大多数时间其实还是处于悲伤状态。如果出现情绪低落、做事没兴趣、精力下降，包括饮食和睡眠变差等细节，或者是流露一些悲观的想法等，家人朋友要及时关心和了解。

在治疗方式上，范滕滕介绍，从药物治疗角度来看，“微笑型抑郁”与普通抑郁症没有太大不同，主要差异体现在心理层面上，建立相互信任的医患治疗联盟可能会更有难度。“这部分人有时很难打开心扉，不愿意主动求助。心理医生或者是精神科医生与其建立治疗关系时，可能需要更多的‘共情’。同时，需要家人更多的支持和理解，帮助患者就医。”他说。

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如何与抑郁症患者相处？

很多时候，抑郁症患者身边的亲友，因为对病情不了解，从而对抑郁症患者的各类行为产生误解。与抑郁症患者相处时，周围的人往往也会不知所措，生怕一不小心就伤害对方。

如何通过自己的言行，帮助和安慰抑郁症患者，和他们和谐友好地相处？

○多理解

让抑郁症患者获得尊重和正在尝试被理解的感觉很重要。他们的很多痛苦不为人知，也很难一次性表达清楚，因此要不断地尝试多理解他们。

○多倾听

倾听对抑郁症患者最重要。倾听过后，我们最好不加评价、不加分析、不加指责。

○多关心

抑郁症患者通常很脆弱，需要被关心和爱护。

○多配合

有的患者想单独待会儿，我们就要在约定安全后给予一些空间和自由。有的患者容易哭泣和发泄，我们就要给予陪伴，允许他在不伤害自己的限度内发泄。

○不盲目建议、鼓励和督促

抑郁症患者处于疾病的状态下，承受力和对外界的敏感度异于日常状态，各类微小的事情都会带给他们压力和崩溃感。

没有专业的患者病情评估和医师指导，不应强行带患者运动、聚会、旅行、读书及尝试各类网上查阅到的治疗方法和调整方式。

○不指责

抑郁症患者最害怕被贴上不努力、不负责、不认真、不坚持等标签。不要说“这算个什么事儿”“人家的处境比你还难，也没有抑郁”。

○不询问原因

不要直接问“为什么你抑郁”“为什么大家都有压力，就你生病”。抑郁症是一种病因复杂的疾病，我们无法选择自己是否要患病。

○不战战兢兢地对待

尽力去做，带着爱去看护抑郁症患者就是最好的应对办法，不用背负太多心理负担，不要过于责备自己没有照顾好他们。

○找专业医生做依靠

专业的精神心理科医生会根据患者的疾病状态，判断患者是否需要药物干预、目前最该做的和最不该做的事情等，并给出相关治疗方案。

综合新华社、央视新闻客户端、健康中国等