生育政策调整，产科责任重大

“时隔多年，重庆再次举行十佳产科医生评选活动，能进一步加深市民对产科医生的认识，激发妇幼卫生医务工作者的荣誉感、自豪感、责任感。”重庆市首届十佳产科医生得主、陆军军医大学西南医院妇产科主任医师常青教授接受采访时说。

作为重庆市产科领域“泰斗级”人物，常青从事临床、教学、科研工作38年，见证了重庆产科的发展。回望过去十年，最大的感受就是，无论是国家还是医院，对妇幼保健工作都更加重视，从重点治病，迈向女性全生命周期照护。

过去10年间，国家生育政策调整，西南医院妇产科作为市级危急重症救治转诊中心，高龄孕妇、危急重症患者比例增多；医院领导牵头、组织相关科室骨干成立“产安办”，多学科协作救治危急重症孕产妇；针对基层看病难、看病贵等问题，每年组织医护团队深入基层一线（巫溪、巫山、奉节等地）实施产科质量检查、专科知识继续教育、急救技能培训等。负责重庆市卫健委支持的“肩难产急救”项目，连续5年到基层13个目标区县，现场进行“手把手”急救培训，减少肩难产严重并发症发生。2020年当选第三届西南名医，针对不断增加疑难复杂患者深感责任重大。今年初参加中央电视台《生活圈》栏目主办名医大讲堂直播，向全国观众进行科普宣教。

国家三孩政策逐步实施，瘢痕子宫再次妊娠人群增多，前置胎盘、胎盘植入发生率增加，易发生严重产后出血，致死致残率（切除子宫）高。产科团队联合医院相关科室，通过围手术期B超分级预评估、MRI检查建模，改进手术方式，有效减少严重并发症发生。

五年前，外院转诊1名33岁孕妇，贫血、既往2次剖宫产史，宫腔镜下子宫内膜分粘术多次。B超诊断：瘢痕子宫、中央前置胎盘，伴广泛胎盘植入，预评估术中出血约3000ml。MRI检查疑诊胎盘穿透至膀胱。术前产科、介入、麻醉手术、泌尿、超声、放射、输血等科室通力合作，患者术前腹主动脉球囊预置，术中临时阻断子宫供血，采用子宫整形、宫颈提拉式缝合等新技术，保障母儿平安，保全患者子宫，有效减少术中出血。

医护人员这个职业需要终生学习

“如今，孕妇们不仅希望能顺利生下孩子，还希望通过科学分娩方式，让小宝宝更健康，自身也能恢复得更好。”常青教授介绍，10年来，产科开展系统产前保健、膳食指导、健身，指导孕妇合理体重增加，减少孕产期肥胖、糖尿病、巨大儿发生，促进自然分娩，有效降低剖宫产率及再次妊娠子宫破裂风险。既往认为产后需要大补、静养，现提倡孕产期适当锻炼、科学饮食，产后早下床、多行走，有效减少致死性肺栓塞发生。产后每天坚持盆底操训练、适时盆底理疗，因盆底松弛导致尿失禁、大便失禁发生率下降，减少因妊娠分娩对女性健康的不利影响。

如今，常青已是耳顺之年，作为前辈，他对产科年轻团队充满期待：“医护人员从事终生需要学习的职业，在工作过程不断总结经验，关爱、体贴患者、及时交流、沟通，不断发现问题，解决问题，才能不断提高业务水平，保障母儿平安。”王宏伟