7月24日晚，32岁的重庆万州网红歌手冯提莫自称确诊甲状腺癌，并已接受手术。她在社交平台上呼吁：“通过这个癌，我想对大家说，尤其是女孩子们，一定不要精神内耗，不要往心里积压负能量。”什么是甲状腺癌？精神内耗真的会诱发甲状腺癌吗？记者专门采访了重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任吴剑，让他为大家解答。

冯提莫自曝患甲状腺癌晚期 停播半年治疗一度不想活

在短视频平台红极一时的歌手冯提莫，销声匿迹许久。7月24日晚她突然自曝，自己患甲状腺癌，手术后已恢复。停播半年的冯提莫做什么去了？24日晚，她在接受短视频博主@大白show的采访中首度回应，自己罹患甲状腺癌晚期，目前已手术。

节目中，主持人问她停播半年干吗去了，冯提莫说：“身体的健康出了点状况，我得了一种癌症，甲状腺癌恶性晚期。”主持人当场也十分吃惊不敢相信，然后冯提莫表示，不但粉丝不知道，连父母都不知道。当她得知自己患病后，当时有点蒙。治疗前她还问医生，今后还能不能唱歌，结果医生说“唱歌这事就别想了”。虽然很沮丧，但一个病友的经历鼓励了冯提莫，她的手术很成功。节目中她还面对镜头，展示了自己脖子上的一道手术留下的疤痕。术后自己嗓音沙哑，一度不想活下去，好在经过坚持不懈的训练恢复了嗓音。冯提莫还想跟大家说，尤其是女孩子们，一定不要有精神内耗，不要往心里积压负能量，多跟家人朋友沟通交流，遇到网络暴力和造黄谣，一定要勇敢说出来并且拿法律武器保护自己。

其实像冯提莫这样患甲状腺癌的名人有很多，曾多次获得奥运冠军的乒乓球选手王楠就曾曝出患有甲状腺癌。2008年在北京奥运收获一金一银后，王楠功成身退。当时就有新闻曝出她曾在2005年患了甲状腺癌。在接受记者采访时，王楠表示自己在患病前期并不知情，在训练和比赛时，会突然出现心慌、出汗，当时也只是以为自己年纪大，从没有往癌症方面想。“后来一直拖，拖到2005年比赛完，才去做的手术。”在2008年的赛场上，观众根本就看不出，这名叱咤乒乓球场的女将，在比赛前还经历了一场大病。

甲状腺癌被称为“懒癌”

敏感、猜忌、生气等情绪有害

吴剑解释，甲状腺癌发生的确切机制仍不十分清楚，但现有研究表明与性别、放射史、遗传因素、内分泌因素等有关。吴剑强调，科学研究发现，敏感、猜忌、爱生气、紧张焦虑等不良情绪与癌症的发生密切相关。这些情绪容易导致内分泌功能紊乱和机体免疫力下降，进而导致体内各项生理功能失调而引发癌症。

甲状腺是形状像蝴蝶一样的器官，也是人体最大的内分泌器官。2022年国家癌症中心发布的最新报告显示，从2000年到2016年，我国甲状腺癌发病率逐年上涨，16年间增长了20倍，已经成为我国发病率第七位的常见癌种。值得注意的是，甲状腺癌在女性上升发病趋势中位居前列。

吴剑表示，甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四种。其中，患者约九成是乳头状癌、滤泡状癌。甲状腺癌呈现“两低一好”，即恶性程度较低、死亡率低、预后较好，且容易早期发现，因此也被称为“懒癌”。“但‘懒癌’也有凶险的一面，若掉以轻心，病情一旦到中晚期，进展会非常迅速，临床上这样的案例很多。”吴剑提醒。

甲状腺癌早期可能没有任何症状

建议自检、彩超筛查

吴剑告诉记者，数据统计发现，甲状腺癌的发病率呈现较为明显的地域性上升趋势，因摄入过多而诱发的甲状腺癌比重有所增加，这一点在沿海城市表现最为明显。然而甲状腺癌在初期一般为无症状，偶尔发现颈前区有结节或肿块；到了后期才会因声音嘶哑、呼吸障碍引起注意。但其实通过简单的自查，就可以在早期发现甲状腺异常。

首先，面对镜子注意颈部喉结下方的气管两侧，并同时吞咽口水，观察吞咽过程是否有肿块突出并随吞咽上下活动。然后用自己的食指和中指轻压自己气管两侧甲状腺的部位，并注意甲状腺的形状。甲状腺一般无法触到。但若是患有甲亢或甲状腺炎，可引起的甲状腺呈弥漫性肿大，可通过触摸摸到明显肿块。触摸时还需要注意甲状腺肿块的大小。一般来说，良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多＜2cm；直径＞2cm时应该怀疑为甲状腺癌。触摸时单个肿块表面光滑、均匀，按下去有回弹，可能为腺瘤或囊肿；如有多个光滑结节的话，则可能为结节性甲状腺肿；良性肿块一般摸上去不太硬，吞咽口水时肿块可随吞咽活动度大。

除了观察触摸的自测方法，甲状腺癌也会有以下几种表现，当出现这几种信号，最好及时去医院排查甲状腺异常。

信号一：声音改变

当甲状腺周围结构被肿瘤局部侵入，会影响附近的区域，包括控制声带的神经。当声带神经受到癌症侵袭，就会引起声音嘶哑或改变。

信号二：吞咽或呼吸困难

如果增大的肿瘤压迫了颈部结构。给食管和气管造成压迫感，患者就可能出现吞咽或呼吸困难。

信号三：咳血

当甲状腺癌持续侵入了食管和气管，还会造成咳血。

信号四：严重腹泻

有时，病人会出现慢性腹泻，病程长达数月或数年。这种症状只见于甲状腺髓样癌，他们每天排便次数多达10~20次。

信号五：颈部下方有大的肿块

此症状多因体格检查偶然被发现，这种肿块一般无痛感。

信号六：淋巴结肿大

甲状腺癌瘤体增大时，就会导致颈部侧面的淋巴结肿大。

吴剑提醒，彩超筛查是发现甲状腺癌最便捷有效的方式，通过对甲状腺结节的实质性、低回声、显著低回声、微分叶或边缘不清、微钙化和结节纵径等指标进行TI-RADS分类，进一步对甲状腺结节的良恶性进行评估。此外，大家平时应该避免过量辐射照射，合理搭配饮食，坚持运动，调整情绪，避免酗酒。有肿瘤家族史、有长期致癌因素接触史等高危人群，以及年龄超过45岁的人，尤其要重视肿瘤筛查，定期体检。

甲状腺癌一般需要手术治疗

术后20年生存率高达90%

如果确诊甲状腺癌，该如何治疗呢？对此吴剑表示，甲状腺癌一般需要手术治疗。传统的手术治疗就是在脖子下方开一个切口，把甲状腺切除，并做淋巴结清扫术。手术要求把肿瘤所在一侧的甲状腺组织全部切除，这是甲状腺切除手术的最低范围。如果对侧甲状腺有结节或恶性肿瘤，就要根据不同情况，做对侧肿物切除、次全切除，甚至对侧甲状腺全切除。如果有癌细胞转移，会根据转移位置来扩大淋巴结清扫的范围。近年来出现的微创手术、射频疗法、消融疗法等存在很大争议，主要原因就是，这些治疗手段不能按照要求的切除范围来进行，可能达不到肿瘤治疗所要求的范围。

甲状腺癌的手术治疗效果如何?术后生存率有多高呢?吴剑表示，甲状腺癌的手术治疗效果一般都非常好，早期甲状腺癌的20年生存率能达到90%，术后一般只要按时定量吃药、定期复查，就不需要额外的辅助治疗。吴剑提醒大家甲状腺癌的术后复查随访以及健康管理很重要：

1.甲状腺癌术后每半年都要定期复查B超。5年后，如果一直没有复发，而且判定复发风险较低，就可以改成每年体检一次。

2.由于约5%的患者可能会出现肝、肺、骨转移，因此每两年还要检查上述器官功能。

3.甲状腺乳头状癌和滤泡状癌术后需要吃甲状腺素片，原则上需要终生服药，但医生会根据病人随访的情况慢慢减量。患者还要关注自己的身体变化，有时候，药物吃过量了，可能会出现甲亢的症状，如心慌、汗多、食量增大、烦躁等。

据华龙网