胆结石，也就是“胆石症”，是指胆囊或胆管内有“超浓缩”的胆汁，形成了结石。临床发现，很多胆结石患者通常有个共同习惯——不吃早餐；我国官方“胆囊结石诊疗指南”中，甚至把这点列入了发病危险因素。不吃早餐真会“饿”出胆结石吗？好好的胆囊里怎么会长“石头”？中山大学附属第六医院消化内科副主任医师唐健告诉你结石最常见的成因，以及如何对症处理。

“饿”出来的胆囊结石

胆汁虽然叫“胆汁”，实际由肝脏所制造，可以乳化脂肪，便于人体消化。胆汁大部分贮存在胆囊中，直到小肠细胞完全消化脂肪时，会由胆囊或肝脏流入小肠。胆里出现“石头”，唐健表示主要有两个形成原因：

①胆囊排空不规律，胆囊内胆汁淤滞，发生沉积形成结石。

②胆汁内各成分比例失调，如胆固醇含量过多，结晶析出引起结石。

之所以说不吃早餐会诱发胆结石，是因为当人体摄入食物后，会刺激肠黏膜，传递一个信号给胆囊，让它排空储存的胆汁帮助消化。前一天晚餐和第二天早餐间隔较长，胆汁在胆囊中储存、浓缩的时间本来就已很久，如果再不吃早餐，很容易扰乱胆囊的排空规律，造成胆汁淤积，引起结石。也就是说，问题的关键在于，长时间没有进食，会刺激胆囊收缩排空。不吃早餐并非胆结石的决定性因素，不管是早饭、午饭还是晚饭，只要是空腹过久、饮食不规律，都可能增加患胆结石的风险。

为什么有的人胆里更易长“石头”？

临床上常用“5F”形容胆结石的高发人群，即Fatty（肥胖）、Forty（40岁以上）、Female（女性）、Fertility（多次生育）和Family（家族史）。除此以外，一些饮食、生活习惯也会诱发结石。

■三餐不规律

胆囊不能及时排出胆汁，让其浓缩滞留在体内，加大结石形成的可能。

■爱吃高脂食物和甜食

这类食物不仅刺激胆囊收缩的力度较弱，还会让胰岛素大量分泌，引起血糖剧烈波动，增加胆结石风险。

■膳食纤维摄入低

食物中的膳食纤维可降低脂肪和胆固醇在体内的利用率，促进肠道运动和胆汁酸的排出。因此，膳食纤维摄入量低的人更容易被胆结石盯上。

■久坐不动

不爱运动、体力活动减少，胆囊肌的收缩力便会下降，胆汁排空出现延迟，这就容易造成胆汁郁积，为形成胆结石创造了条件。

■多次妊娠的女性

胆结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。其原因是女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高；雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁郁滞，极易形成结石。

长了胆结石该怎么办？

虽然很多胆结石没有症状，平时也能相安无事，可一旦掉落到胆管并发生梗阻，可能导致继发性胆汁性肝硬化或胰腺炎。如何处理胆结石，唐健表示要分情况对待。

1.无症状胆结石

有些胆结石长期或终身无症状，对人体危害不大，不需特别进行药物治疗，可每半年复查一次B超。同时注意保持低脂、低热量的饮食方式。若突然出现皮肤发黄，或腹胀、厌食和烧心等消化道症状，及时就诊，排除胆结石等相关可能。

2.急性发作胆结石

◆症状：可引起胆绞痛，中上腹或右上腹剧烈疼痛，坐卧不安、大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐，甚至出现黄疸和高热，应及时就诊。

◆治疗方法：药物或手术，包括服药溶石、体外震波碎石、保胆取石手术、胆囊切除手术等。有急性化脓性胆囊炎、胆管结石、胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症的患者，建议尽早考虑手术。

唐健提醒，已经患上胆结石的人，饮食上注意规律进食，少吃腊肉、动物内脏、曲奇饼干、蛋糕等高糖、高脂的食物；过酸的食物如山楂、酸枣、杨梅等会诱发胆结石患者胆绞痛，最好不吃。

据生命时报