脂肪肝是体检报告上的“常客”。作为目前全球主要的慢性肝病之一，脂肪肝与心血管疾病、肝外癌症、肝脏并发症的死亡风险升高有关。数据显示，我国每3~4个成年人中，就有1个脂肪肝患者。如果放任不管，很可能会不断恶化。得了脂肪肝，如何有效逆转？深圳大学总医院肝胆外科主任医师李晓武教你给肝脏“减脂”。

脂肪肝患者有了“饮食方案”

脂肪肝最主要的危险因素，就是不良生活方式导致的超重和肥胖。目前，脂肪肝尚缺乏有效药物，生活方式干预是主要的治疗方法。近日，《自然》子刊《胃肠病学和肝脏学自然评论》发表综述，总结了成人脂肪肝患者健康生活方式干预的最新策略。研究提到，治疗脂肪肝，重点是要保持健康的饮食习惯，达到减重的目的。减重5%~7%可以改善脂肪变性，而减重10%可以帮助逆转纤维化。综述总结了以下几个饮食提醒：

▶地中海饮食被证明对减重、改善肝内脂肪含量有实质性效果。多吃蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油。

▶日常饮食少油、少盐、少糖，多使用蒸煮或低温的烹饪方式，减少在外就餐频率。

▶避免食用加工肉类，尽量减少红肉的摄入。

▶适量饮用咖啡有益改善脂肪肝；避免饮用含糖饮料。

▶戒烟、忌酒。

得了脂肪肝要学会“挑食”

李晓武提醒，脂肪肝患者需要学会“挑食”，在控制热量摄入的同时，保持营养均衡。

■主食类

严格控制主食摄入量，每天最多半斤主食。白米饭、白粥、白馒头、白面包等“精制谷物”的比例要降低，否则其中的淀粉容易在肝脏内转化为脂肪。饮食中应多吃粗杂粮，这些食物中含有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维。

■肉蛋类

建议脂肪肝患者每天保证摄入蔬菜500克，以下几种蔬菜可常吃：

芹菜含有膳食纤维、维生素、矿物质等营养成分，可起到降脂、降胆固醇等功效。

海带含丰富的牛磺酸，可降低胆汁中的胆固醇。

西红柿对脂肪肝有良好的保健作用，可凉拌、炒菜或加工成番茄酱。

■水果类

水果既含有比较丰富的矿物质和维生素，还含有各种有益的活性物质，如黄酮类等。建议脂肪肝患者每日摄入水果200~350克。柑橘含有大量的维生素，并且有助脂肪代谢，提高肝脏的代谢解毒速度，脂肪肝患者可常吃。高热量以及含糖量高的水果要适量吃。

■饮品类

豆浆等大豆制品能量低，建议脂肪肝患者每天至少食用一次；牛奶含有较多的钙质，可抑制人体内胆固醇合成酶的活性，建议脂肪肝患者选用低脂奶；饮料和各种甜食中的糖很容易在肝脏转化为脂肪，应该尽量远离，过量饮酒会造成酒精性脂肪肝，从减肥和防治脂肪肝的角度，酒最好完全不喝。

■油类

猪油、牛油、羊油、奶油等，饱和脂肪酸含量高的最好都不吃，每日植物油的摄入量应为20~25克。

一组数字给你的肝“减脂”

很多人认为肥胖者更易患脂肪肝，其实，长期营养不良、过度节食减肥者，即使很瘦，也可能得脂肪肝。另外，爱喝酒的人、糖尿病患者、快速减肥者、滥用药物者，也是脂肪肝高危人群。李晓武表示，脂肪肝的演变发展，分为“三部曲”：单纯性的脂肪肝→脂肪性肝炎→其中一部分人发展成肝硬化或肝癌。出现食欲不振、恶心呕吐、疲倦乏力、脖子变粗、维生素缺乏症、内分泌失调等症状，最好及时去医院检查肝功能。一旦确诊脂肪肝，应从生活方式入手，为肝脏“减脂”：

1.体重减轻5%以上

《胃肠病学》杂志上一项为期52周的研究显示，若体重减轻5%以上，58%的脂肪肝患者症状得到减轻；若体重减轻10%以上，脂肪肝缓解率达到90%，纤维化逆转率达45%。建议脂肪肝患者每周减重0.5~1千克，一年内体重减轻5%以上，直至达到健康体重。

体重指数（BMI）超过35的脂肪肝患者，可考虑进行减重手术，从而改善肝脏组织学特征、降低心血管疾病风险。

2.久坐时间＜8小时

每天久坐时间超过8小时，也是脂肪肝的一个危险因素。注意每坐30~45分钟就站起来活动一下，利用接水、上厕所的机会，顺便多走动一会儿。

3.每周运动＞150分钟

每周保证至少150分钟的中等强度运动，尽量选择一种自己喜欢、能长期坚持的运动方式，如游泳、慢跑、快走，每天至少运动30分钟，每周至少5次。每周进行2~3次轻中度阻力性肌肉训练，如举哑铃、俯卧撑、弹力带训练等。

据生命时报

暴雨后门诊爆满

原来是患上雷暴哮喘

近日，咳嗽、哮喘患者猛增，大量市民前往医院就医，导致呼吸科室和急诊人满为患。为什么会在同一时间有这么多症状相似的患者前来就诊呢？原来他们患上了一种叫雷暴哮喘的病。

1.雷暴哮喘是什么？

雷暴哮喘是指在雷雨天气中或紧随其后出现的支气管哮喘急性发作或加重，可表现为局部地区哮喘的大规模暴发,症状轻至重度不等,严重者可危及生命。几乎所有的雷暴哮喘均发生在花粉高峰季节内。

据了解，雷暴天气不仅会导致哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）患者急性发作，也会导致普通人出现呼吸急促、喘息等哮喘症状。

2.雷暴为什么还能加剧过敏？

雷暴哮喘为什么发生在花粉季？有研究认为，雷暴来临前的冷空气气流可以把花粉或霉菌颗粒带入云层。云层中的水分和闪电使花粉颗粒爆裂，释放出颗粒更小的微粒。返回地面的花粉微粒，因为颗粒小更容易进入呼吸道。而且，雷暴产生的强电场可能使花粉释放出的过敏原的变应原性增强，危害更大。简单地说，就是雷阵雨来临前的大风把花粉“xiu~”的一下带到了天上，然后雷暴“duang！”地一下把花粉劈成了碎片。这些花粉碎片带着雷暴所产生的强电场的增幅，最后灵活地钻进你的鼻腔，引起哮喘。

据了解，季节性花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎是雷暴哮喘最敏感的危险因素，雷暴哮喘患者中季节性过敏性鼻炎的患病率高达60%~99%，其中70%表现为中-重度过敏性鼻炎。

3.我们该如何预防雷暴哮喘？

首先，建议在雷暴发生时，尽量关好门窗，待在室内。更重要的是，雷雨后就算阳光普照也要待在室内一段时间。因为，雨水的蒸发会把大量被雷暴击碎的小小颗粒带到空气中。

其次，年轻人或者是没有基础性疾病的哮喘患者，如果在雷雨季节出现了呼吸困难，家中应该备一些氯雷他定、西替利嗪、信必可都保等治疗过敏和哮喘的药物。按照药品说明，在家中就可以自己处理一些轻微哮喘症状。如果用药以后，症状不能缓解，请及时到正规医院就诊。

同时，患者应积极治疗花粉过敏，预防过敏性哮喘的发生，建议接受预防性花粉过敏原特异性免疫治疗，形成对花粉过敏原的“免疫耐受”，实现“脱敏”。此外，在花粉季的雷雨季节，尽量减少花粉接触，预防性使用抗过敏药物，避免意外发生。

最后，户外归来可以用盐水或清水冲洗鼻腔及面部。有条件的话，可以使用空气净化器。

据科普中国