关节炎是最常见的慢性病之一，也是“世界头号致残性疾病”。全球范围内，关节炎患病率呈逐年上升趋势，以骨关节炎最为常见。最近，美国华盛顿大学医学院健康指标与评估研究所发表于《柳叶刀·风湿病学》的研究发现：2020年，全球骨关节炎患者数量猛增至5.95亿，30年间增幅高达132%。到2050年，全球预计有近10亿人受骨关节炎困扰，而膝关节是其中最常见的发病部位。记者邀请复旦大学附属中山医院骨科副主任医师陈及非为大家讲解如何科学养护关节。

膝关节最容易受伤

据了解，这项研究不仅发现骨关节炎患者数呈几何上升趋势，同时发现患病率随年龄的增加而升高。研究显示，1990~2020年间，膝骨关节炎、髋骨关节炎、手骨关节炎和其他部位(主要指肩部和肘部)骨关节炎患病率分别增长56.9%、55.8%、69%和56.3%。

此外，研究表明骨关节炎的患病率还存在性别和地区差异。女性患病率明显高于男性，占比达61%。全球骨关节炎患病率排名前三的是亚太地区(8.6%)、北美地区(8.43%)和东欧地区(7.93%)，其中美国是患病率最高的国家(8.69%)。《柳叶刀》这一针对全球的研究结论，与我国的临床现状基本一致。在我国，关节炎发病率持续上升，且呈年轻化趋势。

4大因素影响关节使用寿命

研究人员将骨关节炎患病率急剧增长，主要归因于老龄化、肥胖流行和人口增长。其中，2020年有20.4%骨关节炎患者是由体重超标导致。此外，运动不当和不良生活习惯也是关节炎的重要致病因素。陈及非认为，有4大因素影响关节使用寿命：

1.身体变老软骨会磨损 “日常诊疗中，患关节炎的老人确实居多。”陈及非说，骨关节炎是一种老化、磨损、退变性疾病。原本，人体骨关节有软骨起保护和缓冲作用，避免骨关节间直接摩擦。每当关节改变角度，软骨间都会摩擦，导致关节软骨变薄。随着年龄增长，关节软骨会逐渐磨光直至骨质外露。这时，骨关节间直接摩擦会导致疼痛和不适，引发骨关节炎。

2.肥胖是膝关节损耗重要原因 超重与膝关节炎高发有关。与髋关节等其他承重的下肢关节相比，膝关节周围肌肉含量偏少，导致其稳定性差。再加上膝关节本身活动幅度大，体重超标会使膝关节负重增加，加剧磨损，诱发膝关节炎。

3.运动不当让关节负伤 “在临床上，因运动不当导致的关节炎病例也在增加，这在年轻人中更常见。”贾璞说。近年来，登山、长跑等高强度运动吸引很多人参与其中，足球、篮球等强对抗性运动更是深受年轻人喜爱。如果运动时热身不足，姿势不正确，运动时间过长、频次过高，或者因强对抗撞击关节等，都会导致关节异常运动，进而引发关节炎。其中，膝、髋等负重较多的关节“最受伤”。

4.不良生活习惯让关节“着凉” 比如夏天过度吹冷气，下雨时出门不撑伞等。陈及非表示，人体关节处尤其是膝关节脂肪和肌肉较少，保温、防潮作用弱。若长时间处于阴冷、潮湿环境，易引起局部血管收缩，使得关节腔内滑膜渗出，引发炎症，从而加重软骨磨损，加速退变。

关节不保护好后果很严重

如果不及时干预、不保护关节功能，身体会怎样？陈及非表示会有这些严重后果：

■可能致残 关节炎患者行动能力减退、活动减少，可能导致其心肺功能受损、肌肉萎缩等。随着病程发展，患者关节会逐渐畸形，甚至导致终身残疾。

■合并其他慢病 研究表明，约47%的关节炎患者合并其他慢病，比如糖尿病、冠心病。

■增加抑郁风险 关节炎导致的慢性疼痛和功能障碍，使很多老人行动不便，与外界接触减少，可能增加其抑郁风险。健康受损的同时，医疗和养老成本也随之增加。好在人们通过早期保护，可延缓、减轻关节老化进程，早早被关节炎盯上的人更要注意。

5个养护技巧让关节老得慢一点

我们平时该如何保护关节呢？陈及非向大家推荐5个养护技巧：

1.把体重控制在合理范围 控制体重应把握两点：一是理想体重计算，二是体脂率控制。建议大家通过合理饮食加运动的方式，将体重指数[BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方]控制在18.5~23.9之间，减轻关节负重。

2.少做伤关节的动作 反复下蹲、站起对关节磨损最大，跪着擦地相当于膝部关节软骨直接压到地上，可能导致膝盖无法伸直，无法起身。长时间伏案，易使肌肉僵硬，从而降低对骨骼的保护，应每隔30~40分钟进行简单的牵拉放松。

3.运动时学会“减伤” 登山、爬楼等会加重膝关节磨损，强度、频次不宜过高。可多选择负重少的运动，如游泳、骑自行车等，分散关节处的重量。运动前要先热身，避免关节、韧带、肌肉受损。

4.关节需要适度保暖 夏季空调温度不宜开得过低、时间过长；秋冬尽量少穿露出膝盖的裙子、短裤，必要时可佩戴护膝保暖。同时也要防“过度保暖”，比如盲目使用护膝，箍紧膝部会阻碍膝关节周围血液循环，容易引发炎症。

5.尽量少穿高跟鞋 高跟鞋会让身体重心前移，增加膝关节压力，破坏关节软骨组织。陈及非表示，商场售货员、迎宾人员、快递员、建筑工人等需重点注意预防关节炎，因为他们在工作时往往需长时间站立、跑动。而日常生活中，如果你一旦发现下蹲、爬楼梯时出现膝盖疼痛，需警惕是否与关节炎有关。当下楼时不适感比上楼更明显，一般属于膝骨关节炎早期症状，应及时就医。据生命时报