正常情况下分泌的痰液，会在机体的运转中自生自灭，并不会被我们发现。当痰液大量形成，需要吐出来的时候，就意味着呼吸道可能存在炎症了。最近天气转凉，一些人出现咳嗽有痰等症状。不会咳嗽，经常有痰也咳不出来该怎么办呢？上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科主任医师李庆云教你一个动作科学排痰。

为什么一到秋冬天就咳嗽痰多

痰作为身体正常分泌的一种黏液，往往随着呼吸道纤毛摆动，一步步往外走，最后被咳出体外，因此痰经常和咳嗽相伴。当人体吸入刺激性气体、尘埃、致病细菌、病毒等有害微生物时，呼吸道分泌增加，痰量就会增加，性质也会发生变化，从而引起各种并发症。

秋冬干燥风大，气温走低，呼吸道的各种不适症状总爱在这个季节出来捣乱。不少人都有这样的感觉，一到秋冬天嗓子就干痒、痰多。痰液是呼吸道感染后的保护机制，若长时间“排”不出去，不仅阻塞呼吸，如果长期囤积在体内，有可能大幅提升感染肺炎或是其他疾病的概率。对于老年人来说，吞咽功能变差，用餐时呛到或是睡梦中不自觉呛咳都可能导致吸入性肺炎，因此更加需要及时排痰。

拍背排痰注意这些细节

虽然人体有自我排痰功能，但对于一些“顽固”的痰，不能硬咳，李庆云告诉记者，最简单、直接的方法就是拍背排痰。

■成年人操作方法

姿势：取侧卧位或坐位，协助者双手弯曲并拢成杯状，利用手腕力量从肺底由下向上、由外向内快节奏叩击背部。

频率：每个部位连续叩拍30秒左右，换下一个部位，每侧至少拍3~5分钟，每日2~3次。

力量：适中即可，避开心脏、骨突出（如脊椎、肩胛骨)、乳房等部位。

时间：餐前30分钟或餐后2小时进行。

需要注意的是，老人偏瘦、骨质疏松严重或凝血功能较差，叩击时注意力度，避免发生骨折、皮下淤血等问题；有心血管疾病、肋骨骨折等禁止叩背；操作过程中如果发生了咳嗽、咳痰，应立即告知协助者，吐痰后漱口。

■儿童操作方法

手势：握成空心掌，拍时孩子不会疼，而且震感明显一些。

姿势：不会坐的宝宝，将其竖抱在肩上，下颌超过家长肩膀的高度，能自己坐稳的宝宝，可以坐在家长腿上，再大一点的可以自己趴在床上。

力度：利用抖动手腕的力量，而不是整个手臂用力。

方向：遵循从下往上，从两边向中间的顺序，更利于排出痰。

需要说明的是，给孩子排痰的目的，是要把痰从气管内排出，不一定非要从嘴里吐出来，咽到消化道里也可以。

李庆云表示，除了拍背，还可以采用以下方法“祛痰”：

※俯卧疗法

建议老人每晚睡前趴1分钟，趴下后手掌向下，脸朝自己舒服的方向即可，可以时不时换个方向，脚可自由活动。第一次做时要放慢动作，从维持30秒开始，若感到任何不适要立刻停止。气管切开患者、颈部伤患者、呼吸困难者不建议使用俯卧疗法。

※室内保湿

保持室内空气清新，定时开窗通风，房间相对湿度保持在50%~60%利于保持呼吸道黏膜的湿润状态，帮助痰液排出。秋冬季节室内空气干燥，可以合理使用空气加湿器。据生命时报