快来听听医生的建议
版次:012 2023年11月16日
记者昨天从陆军军医大学西南医院获悉,随着秋冬呼吸道感染性疾病高发季的到来,来该院就诊的患者明显增多,一些人甚至同时感染多种呼吸道病原体,“混合感染”也引发了关注。什么是混合感染?如何防范多种呼吸道病原体混合感染?医生给出了一些建议。
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“混合感染”即同时感染多种病原体
“虽然你的病好了,但是你出院后还是需要做好防护。”15日下午,呼吸与危重医学科病房内,黄晓寒对市民刘肖(化名)说,几天前,刘肖上个月感染了甲流,治愈后不久再次因咳嗽、发热来西南医院就诊,被诊断为双肺肺炎,痰检结果就是肺炎支原体、流血嗜血杆菌、肺炎链球菌多种混合感染,黄晓寒根据他的症状、检测结果及前期用药史,给予了头孢他啶+左氧氟沙星联合抗感染、祛痰等治疗,经过10天的治疗,刘肖的症状得到缓解,成功康复出院。
“孩子出院后,要做好保暖,多喝热水。”几乎在同一时刻,在西南医院儿科病房内,儿科主治医师金玲正在给市民汪倩讲解相关的注意事项。几天前,她的孩子可可(化名)因咳嗽、喘息、发热等症状到西南医院就诊,被确诊为呼吸道合胞病毒和肺炎支原体。之后,金玲根据可可的症状,给予阿奇霉素静滴,阿莫西林克拉维酸钾抗细菌治疗等,成功缓解了症状,孩子正在康复中。
“‘混合感染’就是同时感染2种或2种以上的病原体。”金玲告诉记者,近期,儿童是以肺炎支原体感染为主,同时合并流感病毒或呼吸道合胞病毒或腺病毒等常见的呼吸道病毒感染,通常病情相对较重;成人则是以呼吸道病毒感染为主,可能合并肺炎支原体感染。
“呼吸道混合感染对老年人、患有基础病的人群、孕产妇、儿童等高危人群影响较大,可能会引发呼吸衰竭、心肌损伤等重症。其他人群出现混合感染,重症概率较低。”金玲提醒,如果出现持续高烧,甚至超过72小时,顽固干咳且影响正常生活,出现胸痛、喘憋、皮疹、恶心等症状要及时去医院就诊。
最好的预防措施是接种流感疫苗
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那么,如何防范多种呼吸道病原体混合感染?金玲建议,及时接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感最有效的预防措施之一,可以显著减少感染的风险以及改善感染后的症状,从而降低接种者感染流感病毒和发生严重并发症的风险。特别是老年人、有基础病的人、孕产妇、儿童等高危人群要尽早接种疫苗。
除此之外,还要保持良好卫生习惯,勤洗手,尤其是在接触口鼻和眼睛后;保持环境清洁和通风;咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。保持健康生活方式,做到均衡饮食、适当运动、充足休息等,以提高自身的免疫功能。
金玲提醒大家,一旦出现呼吸道疾病相关症状,应居家休息,避免剧烈运动,不带病上班、上课,接触家庭成员时戴口罩;若病情出现进行性加重,应及时去医院就诊并做好防护,避免交叉感染。
专家提醒:网络药方要慎用
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黄晓寒提醒,由于老年人在面临呼吸道感染时可能症状不明显,表现比较隐匿,可以不发烧、不咳痰,有时候仅仅表现为乏力、胃口差、头晕健忘等,也要警惕,密切关注。对于小孩,家长应该关注其所在群体有无聚集性发病,了解大致病种类型,根据病情轻重,可以对症治疗,若不缓解,就应该到医院就诊。
随着多种呼吸道病原体混合感染患者的增多,不少所谓的药方开始在网上流传。对此,黄晓寒提醒,市民在出现呼吸道混合感染后,一定要在医生的指导下用药,切忌随意用药,造成症状的加重。
“诸如孩子一生病,就可使用阿奇霉素、布洛芬和愈酚甲麻那敏‘三件套’,并没有科学依据。”黄晓寒说,这三种药其实针对的是不同的疾病,如阿奇霉素主要针对支原体肺炎,布洛芬和愈酚甲麻那敏主要针对发热和感冒,随意乱用,不仅不能减缓病情,反而会进一步加重。
金玲也提醒,每个患者病情不同,所需药物也不一样,没有“万灵药”。随意用抗菌药会增加患者耐药风险;有些复方药,相同药物成分一旦叠加使用,还可能损伤患者肝肾功能。“如果有市民患病,更重要的是要观察他症状和表现,对医生进行客观描述和沟通,并在医生指导下治疗疾病、观察病情,遵医嘱用药,才是更科学的做法。”
据上游新闻