日前，苏州市立医院本部肾内科收治了一名因草酸盐所致急性肾损伤的病人，其病因竟是因为在剧烈运动前，吃下了一大盆菠菜。

苏州市民沈先生是一名运动达人，于上周末开启了环太湖徒步，接连两天每天步行30公里。数天后，沈先生感到腰酸、腹部不适、排尿不畅，来到苏州市立医院本部肾内科就诊，经查血肌酐高达490μmol/L，是正常值的5倍以上。肾内科医生通过仔细询问病情，了解到沈先生一年前查肾功能正常，因此考虑存在急性肾损伤可能，若能及时明确病因，有可能挽救患者的肾功能，避免尿毒症的发生。通过肾穿刺病理检查，医生发现沈先生的组织标本在偏振光显微镜下呈现出白色折光的圆盘状结晶，疑似草酸盐沉积所致。记者了解到，在确定病因后，医生通过激素、大量补液支持治疗，不断冲刷沈先生肾脏中的草酸盐，其血肌酐明显下降，肾功能明显好转，目前正在进一步观察治疗中。

为什么沈先生身体里会有草酸盐沉积？通过进一步询问了解到，沈先生在徒步期间，曾进食一大盆含有较高草酸盐的食物——菠菜，“过量摄入草酸会对包括肾脏在内的各个器官造成损害，运动则可能加剧了这一过程，使得患者身体在短时间内就出现了严重问题。”西安市第三医院临床营养科主任闫凤告诉记者，制作一大盆菠菜(尖叶)大概需要600克的生菠菜，约含7800毫克草酸，按照10%的均值吸收率计算，吸收入血液的草酸为780毫克，其中又将有25%左右(也就是约195毫克)需要通过肾脏排出，而肾脏每天最多只能排出40毫克草酸。“这就意味着沈先生一次性摄入一大盆菠菜，给肾脏增加了5倍的负担，即使是一般人群这样吃也存在风险，何况其本身就是一名运动达人，如果平时又有高蛋白的饮食习惯，还会使肾脏中的草酸进一步增高。”闫凤说。

“高草酸的摄入对肾脏造成了损害，导致其排出肌酐的能力下降，进而堆积在血液中，最终表现出了血肌酐数值的升高。”闫凤建议，正在接受透析或有肾脏疾病的患者，要避免过量摄入菠菜、苋菜、坚果以及大豆等富含草酸的食物。“比如菠菜，吃一二两还是可以的，此外，焯水也能去除绝大部分草酸。”如果是一般人群，在短期内摄入了过多的高草酸食物，可以通过喝牛奶缓解，因为奶里面的钙与血液中的草酸结合形成沉淀物，可以加速草酸排出。

据现代快报、人民网