一家四口得了“怪病” 一到晚上痒到怀疑人生

以为是湿疹,祸首却是疥疮

版次:012    2023年11月23日

有一种皮肤病,一旦“一人得病”可能让全家“痒到怀疑人生”,它就是让人谈虎色变的疥疮。不少网友表示,自己也曾得过疥疮,真的超级痒。疥疮是什么?它是如何传染的?我们又该如何预防?一起来听听医生怎么说。

全家四口莫名其妙瘙痒难忍

近日,杭州30多岁的孕妈丁女士牵着4岁的朱古力(化名)来到浙江杭州某三甲医院儿童皮肤病联合门诊。刚进门,丁女士就焦急询问:“刘主任,孩子的湿疹咋这么顽固,用了一个月药,孩子还是每天晚上哭闹拼命抓挠,可急死我们了!”接诊的刘泽虎主任医师发现,朱古力四肢、身躯,甚至“小鸡鸡”上都起了一粒粒的红色丘疹。

“这种‘湿疹’是一个多月前出现的,白天没那么痒,一到晚上就加剧发作。更奇怪的是,我和老公也相继开始痒,全家一到晚上集体挠痒。”丁女士挽起衣袖,让医生直言心疼,“孕妈手腕、手肘密密麻麻都是红色丘疹,遍布抓挠出留下的血痕,背上、肚子上还有很多”。

疥疮传染源竟是孩子的外公

刘泽虎取了丁女士和朱古力的皮屑化验进行检查,在显微镜下找到了疥虫,丁女士和朱古力确诊为疥疮。“疥疮是由疥虫寄生在人体皮肤上引起的一种接触性传染性皮肤病。在家庭或集体单位中,特别容易互相传染。”刘泽虎说。

可传染源头在哪呢?因为怀孕,丁女士和家人很注意家庭卫生清洁,家中也少有生人前来。突然,她想到近期来家里的父亲,身上也有“总是好不了的湿疹”。难道会是最爱孩子的外公?丁女士让父亲也来医院检查,他也确诊是疥疮。

无限懊悔的同时,丁女士的父亲十分疑惑,自己怎么会染上疥疮。“疥虫离开人体能存活2~3天,直接的皮肤接触,或是共用寝具、接触患者的衣物等,都会导致传染!”刘泽虎询问丁女士父亲,仔细回想下,疥疮出现前后你去过哪里?“之前去看过几个抱团养老的老伙计,住了几天。现在想起来其中一个也有‘湿疹’,应该是疥疮。”丁女士的父亲回忆道。在丁女士全家接受治疗的同时,刘泽虎带着团队到了抱团养老处,确诊了多例疥疮,并给予积极干预,避免了更多家庭被感染。目前,众人均已痊愈。

疥疮常被误认为是湿疹或皮炎

疥疮是最常见导致皮肤瘙痒的疾病,也是世界卫生组织认定的容易被忽视的热带皮肤病,尤其是好发于冬季。

近期,刘泽虎陆续接诊了多例类似老年患者还有儿童患者,他们往往误以为是湿疹或过敏性皮炎等,而延误治疗。他介绍,疥疮有一个很明显的特点,就是“白天瘙痒不明显,晚上异常瘙痒”。这是因为疥虫通常会在夜间大肆活动,在皮肤内挖掘隧道、产卵,啃食角质组织刺激皮肤神经末梢引起机械性刺激和皮肤超敏反应。

婴幼儿因为皮肤娇嫩,感染部位没有那么典型,可能只在颈部、腋下、手掌、足部较为明显,皮疹表现也与湿疹反应类似,所以更容易误诊和忽略。而老年人受神经退化等因素影响,一开始瘙痒感觉可能并不明显,等到感觉瘙痒难忍时,症状往往比较严重了。

一家人为何会同时得疥疮

疥虫属于螨类,故又称疥螨,寄生于人和哺乳动物的皮肤内,疥螨的寿命约5~6周,其离开皮肤后只能存活约72小时。

刘泽虎解释说,直接与携带疥虫的病人或动物接触后被感染,是疥疮传播的重要途径。一般家里或单位、宿舍有疥疮患者以后,其他人再次感染疥疮都由该途径传播,传播性极强,感染人群极广,大人、小孩、孕妇、婴儿都可以感染疥疮。间接接触到疥疮患者的衣物、用品、患者接触到的家具、物品等也易被感染。

疥疮有哪些特点和危害

俗语说“疥是一条龙,先从手缝行,围腰转三圈,阴部扎大营”,这十分形象地描述了疥疮的一般特征。

据刘泽虎介绍,疥螨侵入人皮肤后,除对皮肤引起机械性刺激外,疥螨分泌的毒素也可引起皮肤的变态反应,使皮肤发生丘疹、水疱或脓疱,同时引起奇痒。疥螨通常喜欢侵犯皮肤细嫩的部位,如手指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳头下、外阴、腹股沟等处。疥螨对皮肤的损害除了表现为隧道(疥螨钻过的地方,呈一条条细小的灰白色或黑色线条)、丘疹、水疱、脓疱以外,阴茎、阴囊、阴唇、肛周等处感染后还可出现绿豆至黄豆大小的结节。

疥疮的传染性非常强,而且疥疮发病前有一个月左右的潜伏期。一旦确诊疥疮,住在一起的家庭成员或同事都要共同治疗,避免交叉感染。得了疥疮应立即进行隔离治疗,以便彻底消除传染源。

医生教你如何预防

刘泽虎表示,疥疮的预防,首先要注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥,不与病人同居、握手,不使用病人或陌生人的衣服、被褥等。

疥疮在临床上很容易误诊为“湿疹”“过敏性皮炎”“汗疱疹”“皮肤瘙痒症”“手癣”等皮肤病。一旦发现手指缝有丘疹、水疱、瘙痒,要高度怀疑疥疮,应及时到正规医院皮肤科就诊治疗。疥疮只要正规治疗,完全可以临床治愈。对于可疑的疥疮皮疹,不要用力搔抓,避免出现继发性脓疱疮、毛囊炎、疖病、浅表淋巴结肿大等症状。

刘泽虎提醒广大市民,特别是家中有生活无法自理的老人的,如果发现身上出现大量不明原因的红疹,并伴有夜间明显皮肤瘙痒症状,应及时就诊明确病因。

据广州日报