“肝癌？你们没搞错吧？”37岁的张先生拿着检查报告，满脸的不可置信，反复向医生询问确认。张先生说自己身体一直蛮好，平时感冒都很少有，怎么就变肝癌了？医生询问后得知，张先生从大学时就有一个习惯——用饮料代替水。渴了就买各种果汁、能量饮料、奶茶……

“很多人有个认识误区，觉得胖的人才会有脂肪肝，其实现在很多脂肪肝患者表面上看起来并不胖，甚至有些是偏瘦的。”医生解释道。肝胆胰外科、微创外科副主任刘杰告诉他，虽然脂肪肝演变成肝癌的病例并不多见，但近年来多项研究表明，肝癌患者中存在脂肪肝（脂肪性肝炎）病史的比例正在逐渐增加。张先生的情况已经不适合手术，但医生表示，肝癌患者即便在发现时暂时无法手术，还可以通过射频治疗、免疫治疗、靶向治疗等多种手段重获手术机会，所以即便到了中晚期，也不能放弃希望。在医生刘杰的鼓励下，张先生正在积极治疗中。

刘杰告诉记者，从既往病例来看，脂肪肝到肝癌的进展缓慢，大致需要经过“脂肪肝-肝纤维化-肝硬化-肝癌”四个阶段。但也有个别病例会跳过中间两个阶段，从脂肪肝直接发展成肝癌。“脂肪肝和肝癌早期通常不会有什么明显的症状表现，有些患者会觉得右上肋区不舒服，或是腰背胀痛、乏力等，但这些症状都不是很典型。”刘杰表示，脂肪肝还是很多慢性病的危险信号，比如糖尿病、冠心病、高血压、高血脂等，所以如果体检时查出脂肪肝，还是要尽早干预，通过改善不良生活方式与积极治疗，才能从源头实现“逆转”。刘杰介绍，目前针对脂肪肝的检查，B超是最便捷和行之有效的手段，建议每年进行一次B超检查。另外，如果验血时发现甲胎蛋白和异常凝血酶原两个指标有异常，就要特别注意了，因为这两个指标与肝癌有很大关联。

肥胖虽然是脂肪肝形成的一个重要因素，但不是唯一因素。值得注意的是，有的人身体不胖并不代表没有脂肪肝。“有少数患者，不胖也有脂肪肝，诸如快速减肥、营养不良、糖尿病等也会导致脂肪肝。瘦子一样有脂肪肝，吃素的人也可能是脂肪肝患者。”刘杰提醒大家，要想消除脂肪肝，这“三驾马车”很重要：

1.减重

①应少食多餐，解决胃的空胀感，将胃缩小之后自然减重；

②饭前应喝汤、吃水果，既能产生饱腹感，又能获取糖分，提高水果利用率，一举多得；

③调整饮食结构，少吃米饭、馒头等淀粉类食品，多吃蛋白质、奶制品等耐饿食品；

④晚上应少食。

2.运动

通过练哑铃、蹲起等方式锻炼肌肉，可以有效抑制胰岛素抵抗带来的肝损害、血管内壁损害等问题，同时起到减少热量聚集、治疗糖尿病、改善血脂等多重作用。

3.药物治疗

在个人控制饮食和运动的基础上，配合医生用药治疗，“三驾马车”协同共进，就能及时、有效地控制脂肪肝。

据上游新闻