怀疑自己有病 小伙1个月挂39个号

专家:随着互联网普及,催生“网络疑病症”,借助心理、药物治疗可痊愈

版次:008    2023年12月23日

小杨是苏州的一名大学生,最近一个月,他在学校附近的卫生院挂了39个号,平均每天1.3个。

第一次去医院时,小杨无任何症状,只是突然想到患白血病去世的父亲,打算求个心安。结果,血常规的某个指标稍稍偏离了正常范围,从此,他就停不下来了。于是,他开始反复求证一个事实——自己没有血液病。

血常规、全身B超、淋巴结检视……每次他都将报告拿给不同的专家看,得出的结论都是“没什么问题”。走出诊室,焦虑似乎平息了,但不消几日又卷土重来。

自高三起便是医院的常客

小杨不是第一次这样了,他自高三那年秋天起,就对自己的身体变得格外关注。最初的焦点是消化系统,后来对颈部的淋巴组织又起了疑心,每周都有那么一两回,要摸一摸男同学的颈部,对比一下是否不同。甚至有三四次,老师正讲着课,他径直跑出教室,到学校附近的医院去检查。

检查结果都没有异常,但小杨怀疑患上胃癌的恐惧依然没有消解。母亲听够了他的念叨,答应带他去做胃镜。结果一切正常,连浅表性胃炎都没有。

小杨后来自我剖析时提到,当时学业压力比较大,情绪管理也不太成功。“这可能算一种逃避吧。”好像有个声音对自己说,“我现在不舒服,所以我可以不去直面这些事情。”

小杨不信任一般常规的检验结果,只有“金标准的检查”才能让他打消疑惑,如切掉一部分组织做活检,但这种要求在一个没有病症表现的患者身上,是不会被答应的。

亲人频频离世让他更害怕

童年时的小杨,生病的次数并不多,大病更是从未有过。但他总是认为自己“体弱”。

小杨为什么会有“体弱”的想法?原来,他是早产儿,七个半月就出生了,当时体重不到4斤。家里人偶尔曾提及这段往事,本是无心之说,没承想竟在小杨心里埋下了隐忧。

大一时,小杨的爷爷因淋巴瘤过世,此后几年间,又有数位亲人和朋友病逝。包括后来小杨的爸爸因为白血病去世,身边的亲人在这段时间内密集地离开,让小杨非常害怕,就怕疾病下一个找上的就是自己。

当时,小杨出现了咽喉部隐隐不适,加上之前一直都有的轻微手抖,只不过之前没注意到,现在突然被放大了。从肺癌、鼻咽癌到帕金森等疾病,小杨都怀疑过。他开始去医院挂胸外科、呼吸科、耳鼻喉科、精神内科等,看久了之后,医院的医生和抽血的护士都认识他了。

最终被确诊为疑病症患者

疑病的第4年,第一次有医生明确提示小杨:“你或许该去精神科看看。”

大四开学前,他的疑病到达了极点。当时怀疑的是渐冻症,先是感觉小腿变细了,后来又察觉到肉跳。联想到渐冻症的症状之一是肌束震颤,恐惧瞬间袭来。

小杨数次陷入相似的境地,只是担忧的病种不尽相同,后来去精神卫生科看诊后,他被确诊为疑病症。

开始服药前,他是持怀疑态度的。他愿意相信医生所说,是心理层面的问题,但总犯嘀咕,“真的是没查出来吗?”

服药第一周,他发现好像肉跳的频率降低了,第二周,一些症状消失了。他愈发认可医生的诊断:“精神类药物是有效的,就验证了确实是这方面的问题。”

(为保护患者隐私,文中患者为化名)

疑病症

又称疑病性神经症,是指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病,病人诉躯体症状,反复就医,尽管医学检查显示阴性及医生诊断没有相应疾病,仍不能打消患者的顾虑,常伴有焦虑和抑郁。

随着时代的发展和互联网的普及,又催生了“网络疑病症”:一项来自12个国家(中国、美国、俄罗斯、印度等)含12262人的研究发现,中国互联网使用者中有60%的人会利用网络搜索健康、医疗、疾病相关信息,56%的人会利用网络健康信息做自我诊断,约40%的人在线搜索健康信息后焦虑程度会增加。

沙特的研究者报告过一个极端案例,一位男性疑病症患者从48岁开始怀疑自己患癌,持续了25年。其间,为求医他花费了17.8万美元。

新闻纵深

A·疑病症表现

1.过分关心自身健康和身体的任何轻微变化,并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。

2.常常觉得自己全身不适,或某一部位的疼痛或功能障碍,如头痛、胸痛、恶心、腹泻、心悸、呼吸困难等。

3.怀疑五官不正,特别是鼻子、耳朵,还有主诉出汗、体臭等。

4.伴有焦虑、抑郁、恐惧和植物神经功能紊乱等症状。

5.将注意力大部分或全部集中于健康问题,以至于影响日常学习、工作、生活和人际交往。

B·疑病症病因

1.性格因素:孤僻、内向、敏感、自我中心、固执、暗示性强的人格特征,可成为疑病症发病的人格特征。

2.社会环境因素:受周围环境的影响,患者会不自觉地掩饰自己的心理情绪问题,转而觉得是躯体产生不适,如认识的亲友得了某种严重的疾病,就觉得自己也会得。同时过多的医学检查和不必要的治疗等都可能促使疑病观念的产生。

3.躯体因素:处于青春期或更年期的人更容易情绪波动,从而导致出现躯体上的变化和自主神经不稳定症状,且由于患者的不合理认知会促成疑病观念的产生。

C·疑病症治疗

1.心理治疗:以支持性心理治疗和认知行为治疗为主,引导患者正确认识疾病的本质,帮助患者改变对症状的看法;再通过环境转移和生活方式的改变来转移患者注意力,帮助患者改善症状。

2.药物治疗:疑病患者常伴有焦虑、抑郁、失眠等症状,根据患者病情,可使用抗焦虑、抗抑郁药物、抗精神药物等进行治疗。据红星新闻