撕裂般剧痛!25岁小伙被扶进医院

春节不少人“中招”了

版次:008    2024年02月27日

撕裂般剧痛,宁波25岁小伙捂着屁股被扶进医院,这样的年轻人最近不少。“春节期间肛裂病人比平时多了不少,都是二三十岁的年轻人。”宁波市医疗中心李惠利医院结直肠外科崔巍主任提醒,出现这样的情况跟这些患者在春节期间肉类进食增多、蔬菜摄入减少、排便习惯改变密切相关。

餐餐大鱼大肉配美酒 小伙经历了最痛苦如厕

吴先生(化名)今年25岁,这个春节他的表哥结婚,亲朋好友都从四面八方赶来。团圆佳节办喜事,聚餐自然是少不了。从除夕开始,每一天都在大鱼大肉,觥筹交错。从大年初二开始,吴先生就觉得解大便很费劲,原本一天一次的规律彻底打破,变得三天才解一次,还很费劲。初六上午,他忽觉便意,坐在马桶上正在用劲,突然他感到肛门处传来一阵撕裂样剧痛。剧烈的疼痛让吴先生几乎叫出了声,等他扭过头,发现鲜血已经染红了坐便器。他以为自己是痔疮犯了,便随便用了一点痔疮药膏,就没当回事儿,觉得过几天肯定会好。没想到,在接下来的几天里,吴先生的情况完全没有好转,于是开始害怕排便、忌惮如厕,宁可憋着。但是,越是这样逃避,每次如厕时情形就越惨烈。实在无法忍受,他在家人的搀扶下走进了李惠利医院结直肠外科崔巍主任的诊室。

根据吴先生的描述,崔巍查体时发现他的肛管上有一个小裂口,也就是肛裂。仔细询问得知,近来吴先生的饮食基本以肉食为主,蔬菜摄入非常少,而且年底工作忙碌,原本规律的排便习惯被打破,出现大便干结、难解,最终导致了肛裂。好在是初次发病并及时就医,吴先生的情况还不算严重,保守治疗有望治愈。在医生的指导下适量服用缓泻剂,以保持大便松软,避免裂口再受到机械性的损伤,并在肛周涂抹硝酸甘油软膏,结合中药熏洗和坐浴促进肛门括约肌松弛和局部血液循环,可以有效加速伤口愈合。

女性分娩时也可能会经历

此病容易和痔疮混淆

据崔巍介绍,肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。肛裂发生的部位通常在肛门上皮部分,有前、中、后之分,一般好发于前后方位。这是因为,肛门肌肉从后方的尾骨开始分成左右两部,分包绕肛管后会合于肛门前方,分开处及会合处的肌肉相对薄弱,干结的粪便通过时就相对容易撕裂此两处。而且这两处位置血供较差,也不易愈合。

“因为年轻人的肛门括约肌较紧,肛管皮肤撕裂风险较高,因此肛裂好发于二三十岁年轻人身上。”崔巍说,春节期间此类病人较以往明显增多,除了饮食不均衡以外,还有些患者因为走亲访友、在外旅游、作息打乱等因素也会影响排便习惯,造成大便干结。另外,女性在妊娠期间体内荷尔蒙水平会发生变化,这可能导致肌肉和组织松弛,包括下部盆腔肌肉。在分娩过程中,盆底肌肉可能会遭受拉伸和压力,增加了肛裂的风险。

崔巍说,肛裂有周期性疼痛、便血、便秘等三大临床症状,导致有些患者误把肛裂当成痔疮,反复发作痛苦不堪,甚至对解大便产生了恐惧心理,越是害怕越不敢解,越是不解就越容易造成大便干结……如此恶性循环,急性肛裂容易逐渐形成慢性肛裂,疼痛的时间更为持续,甚至在解完大便后括约肌慢慢收缩时也会出现长时间的疼痛。

如何避免肛裂

须合理饮食、规律排便

我们该如何避免肛裂?结直肠外科马晨阳医生表示,保持柔软成形大便并能顺利排出是防治的主要手段。合理调整饮食,多进食含高纤维素的食物如豆类、薯类、蔬菜等以增加大便量,少进食辛辣、煎炸等食物。平时最好养成定时排便的习惯,提倡每天一次最为适宜。早晨刚起床是肠道蠕动最活跃的时候,这时喝一杯温开水,可以起到缓解便秘的作用。干燥粪便形成后不要用力排便,可以适当使用开塞露,用力不当会很容易造成肛管损伤。

除此之外,反复的腹泻、结肠炎等都可能引起肛裂。“初次发生的急性肛裂需要进行专业诊治,以免发展为慢性肛裂。”马晨阳特别提醒:急性肛裂通过保守治疗,大部分可以得到治愈。而慢性肛裂,如病情反复发展,最后只能手术。大家如果有感到相关不适,最好及时就医治疗,以免越拖越糟。

据红星新闻