重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心 刘俊

人的一生都需要通过饮食摄取大量的能量。作为美食大国、食补天堂，自古以来我国人民追求美食的脚步就从未停歇。身为一名血液肿瘤科医生，经常会被患者或家属问到这样一些问题，“医生，吃泥鳅能升白细胞吗？”，“医生，贫血吃花生皮，可以吗？”，“医生，他想吃烤鸭，可以吗？”想找到答案，首先要清楚肿瘤患者和健康人群的区别。

站在肿瘤患者的角度，由于自身疾病和接受治疗的差异，尤其对血液肿瘤患者来讲，疾病本身导致或者在接受治疗过程中，中性粒细胞数通常比正常低，尤其是老年或者大剂量化疗患者，在接受化疗后患者的中性粒细胞计数可能降至0，在患者粒细胞恢复后又会迎来下一次化疗。除此之外，化疗方案中包含的药物，比如糖皮质激素等会抑制免疫功能。同时，一些靶向治疗药物以及细胞治疗，还会长时间抑制患者的免疫功能。因此，有四个字需要引起患者的重视：干净、卫生。

如何才能确保干净卫生？吃水果前用水清洗、蔬菜都是老家地里的就可以了吗？我们认为当肿瘤患者身处化疗期、化疗后骨髓抑制期，需要确保“食物入口前必要经过高温消毒”。尽量避免食用生冷食物，食物需确保在超过100℃的温度下维持至少3分钟。

同时，我国可谓食补大国，膳食调理观念深入人心，肿瘤患者做到了干净卫生，是可以适当通过膳食调理的，但不宜过度。

人胃肠道细胞代谢旺盛，对于正在接受化疗患者，尤其是胃肠道受累者来说，可能会出现恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等表现。所以，营养物质不能给予过多，否则会增加胃肠道负担。那么应该怎样更好地养护胃肠道呢？首先，食物需要易消化的便于吸收；其次，要少食多餐。对胃肠道的照顾，就如同照顾婴幼儿一样，不能太着急。对不同的患者，细节上的要求也不同。举例说明，患者化疗后，若出现严重血小板减少，在干净卫生的基础上，食物不能过热过硬，否则会加大出血风险。NK/T淋巴瘤患者在治疗上要用培门冬酶，治疗时食物不能太油腻，否则会加大胰腺炎的风险。反之，一旦患者用到西达苯胺，那么食物建议油腻一些，可促进药物的吸收。

专家点评

重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心 刘耀

古话说：“民以食为天”。那么在追求吃的同时，我们也应当注意饮食习惯，健康搭配。古话同时也说：“病从口入”那么针对肿瘤患者特殊人群，又应当怎样合理地吃呢？此篇文章通过一则小故事以及两个例子系统科学地总体指出肿瘤患者要吃得干净卫生，同时也要合理地食补，做到少食多餐，不能操之过急，对肿瘤患者在饮食方面的疑问进行了详细的解答。