版次:008 2024年06月01日
5月31日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍促进儿童健康高质量发展有关情况,并答记者问。
关键词1 身高
生长激素谨慎使用
用得不好适得其反
国家儿童医学中心主任、北京儿童医院院长倪鑫介绍,对于孩子身高,希望正确看待。孩子的身高取决于两个因素,这两个因素70%是遗传因素,30%是后天因素。所以对于生长激素的运用,一定要到医院去经过医生专业诊治,该用的才能用,不该用的千万不要用,因为生长激素用不好会给孩子带来很多不良的后果。如,用得不好,形成骨骺过早闭合,性早熟,反而更长不了个儿了,还会带来其他生长发育问题。
对于身高,其实70%是遗传因素,在遗传因素里面,更希望家长能够正确地看待,不是越高越好。我们希望家长在30%的后天因素里面共同去努力,这30%的因素就是从孩子的营养、运动、睡眠、环境。首先,希望孩子在不同年龄阶段要把营养保障好。二是保证运动,促进生长激素分泌,尤其是像跑步、引体向上。大家有一个感受,打篮球的孩子个儿会高一点,包括对他的肌肉、骨骼发育都起到很好的作用。第三,是睡眠,保障充分的睡眠,睡眠会影响生长激素分泌,影响儿童身高,所以睡眠尤为重要。最后是孩子整体生长的环境,包括孩子自身、家庭到学校,到全社会,对于他的生长环境应给予高度关注,让孩子每天都能以一个愉快的心情去生活学习。
关键词2 体重
预防减少“小胖墩”
需要从早从小抓起
国家卫生健康委妇幼司副司长沈海屏表示,预防减少“小胖墩”,需要从早从小抓起,要把预防关口前移。
沈海屏介绍,国家卫生健康委开展孕期体重管理。各级助产机构全程为孕产妇提供至少5次孕期检查,包括孕期体重监测和营养评估。分级分类施策,依托助产机构的营养门诊,进行风险孕产妇的体重控制和专案管理,控制巨大儿发生。2023年,全国孕产妇系统管理率达到了93.5%。
根据调查数据,我国6岁以下儿童的肥胖率为3.6%;6—17岁儿童青少年肥胖率达到7.9%。对于学龄期儿童青少年肥胖防控,沈海屏介绍,国家卫生健康委积极推进医校协同,针对中小学生开展健康教育,指导超重肥胖学生加强自我管理;对于确有需要的学生,及时引导到医疗机构开展个性化饮食、运动和行为的干预。沈海屏介绍,国家卫生健康委还会同国家中医药局开展了儿童青少年肥胖防控中医药试点。
关键词3 视力
规范0-6岁眼保健
和视力检查服务
国家卫生健康委妇幼司副司长沈海屏介绍,经过不懈努力,儿童青少年近视防控工作取得了积极进展,全国0—6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达到了95.1%,2022年我国儿童青少年总体近视率、6岁儿童近视率分别是51.9%、12.7%,与2018年相比分别下降了1.7和1.8个百分点,呈现向好改善态势。
不过,同时,也看到防控儿童青少年近视工作仍然任重道远。沈海屏说,“下一步,我们将聚焦推动防控关口前移,重点抓好0—6岁儿童眼保健和视力检查服务落实,抓早抓小,加强科普宣传,全力呵护好孩子们的眼睛。”
关键词4 健康
儿科医师20.58万人
千名儿童床位2.7张
国家卫生健康委妇幼司副司长沈海屏介绍,近年来,我国儿童健康水平持续提升,2023年全国的婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率降至4.5‰和6.2‰,和2012年相比,分别下降了56.3%和53%,实现了历史的最优水平。
为保障儿童健康,国家卫健委多方入手。目前,全国共有儿童医院158所,妇幼保健机构3082家。全国每千名儿童床位数达到了2.7张,和2015年相比增加了0.27张。全国儿科医师数量增加到20.58万人,和2015年相比,增长了74.4%。
2023年,出生缺陷导致的婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和5年前相比下降了30%以上,神经管缺陷、唐氏综合征等严重致残的出生缺陷发生率下降了23%,全国艾滋病母婴传播率从综合干预前的34.8%降至1.3%,先天梅毒报告例数大幅度下降,5岁以下儿童乙肝病毒感染率下降到1%以下,摘掉了乙肝大国的帽子。我国儿童健康核心指标持续向好,优于全球中高收入国家的平均水平。
关键词5 心理
孩子出现心理问题
家长需要长情陪伴
对于孩子的心理健康问题,国家儿童医学中心主任、北京儿童医院院长倪鑫表示,目前从临床上来看,很多孩子可能会出现精神心理问题,主要有注意力不集中、多动、抽动、焦虑、自闭等这些情况。
第一点,一旦孩子出现心理问题,家长要能够接受。因为在临床会碰到很多家长不接受临床诊断,他不认为这是一种病,所以希望各位家长接纳孩子生病的事实,才能对他后续给予干预和治疗。
第二点,该怎样有效预防?在导致孩子心理问题的多个因素当中,最重要的一个因素是家庭。从家庭来讲,我们每一个家长都是孩子的第一监护人,所以家长要跟孩子多沟通,多去关爱。第一方面,要善于倾听,不管我们的孩子回家以后有任何问题,家长一定要认真去听,和孩子去交流,千万不要以一种“家长制”的方式去说教:你必须怎么样、你要怎么样等。第二方面,家长要理解孩子,孩子在跟我们家长表述任何问题的时候,不管他站在恐惧的心态还是激动的心态,都要去理解,更重要的是,我们要有更多时间来陪伴,做到这点是很重要的。
第三点,作为家长,怎么及时发现?也就是说不能等孩子真正上学注意力不集中,学校老师经常找家长,说孩子不行得退学,不能到这个程度。怎么能够发现?两个层面。第一个层面,横向比较。我们家的孩子和同学在一起的时候,你感觉和其他孩子不一样,同时这些行为对孩子自身或他人造成了明显的负面影响,就要引起关注。第二个层面,纵向比较,自己孩子原来在家是什么表现,现在突然不跟你交流沟通了,甚至脾气暴躁了等等,出现这样的问题,希望家长能够及时带着孩子到相应的专科医院去就诊,进行科学规范地干预。
特别提醒
孩子出生6个月后 须及时补充含铁丰富辅食
5月31日,国家卫生健康委妇幼司副司长沈海屏介绍,贫血率是反映儿童生长发育和健康状况的一个特别重要的指标,《中国儿童发展纲要(2021—2030年)》明确提出,到2030年,全国5岁以下儿童的贫血率要控制在10%以下。沈海屏提醒,孩子出生6个月以后,要及时补充含铁丰富的辅食。
沈海屏介绍,6个月到2岁的婴幼儿特别容易出现缺铁性贫血,这与儿童的生长发育特点和辅食添加密切相关。从出生到1岁,是儿童生长的第一个高峰期,这个时候宝宝的身高、体重,包括大脑功能都在快速发展,身体对铁的需要量是很大的。婴儿刚出生的时候,他自己体内有储备的铁,这是在妈妈肚子里就带来的,这些储备铁可以满足婴儿前6个月的生长发育需要,6个月之后,婴儿体内的铁储备耗尽,这个时候所需的铁需要从食物当中补充。而此时母乳喂养只能为婴儿提供大约5%的铁需要量,还有95%的铁需要量要从其他食物中补充,所以这个时候就需要通过进食辅食来补充宝宝所需要的铁。如果宝宝长到6个月以后,家长没有及时给宝宝补充含铁的辅食,儿童就会出现缺铁性贫血。这时,有些宝宝长得又白又胖,看着很好,但是实际上已经有缺铁的情况了,这是要去临床检查才可以发现的。所以,婴幼儿期的缺铁性贫血,危害很严重,会影响儿童的大脑发育,导致智力发育受损,影响认知发展,也会影响儿童神经、消化、心血管、骨骼、免疫等多个系统的生长发育,危害儿童健康。所以孩子6个月以后,一定要及时补充含铁丰富的辅食。
含铁丰富又容易吸收的食物包括:瘦肉、鱼肉、肝脏,还有动物血,把这些食物做成泥糊状给孩子进食,可以很好地补充铁,预防缺铁性贫血。有些年轻的妈妈仅给孩子吃蛋黄来补铁,但是蛋黄的铁含量相对于肉类来说比较低,所以仅添加蛋黄,不添加肉类,对铁的补充是不够的。预防缺铁性贫血,关键是要从6个月开始每天都要给宝宝补充含铁丰富而且容易吸收的辅食,要给宝宝每天增加肉类辅食。对于6—9个月的宝宝,每天添加辅食1—2次;对于9—12个月的婴儿,每天添加辅食2—3次;对于1—2岁的宝宝,我们鼓励每日和家庭成员共进3餐,其间可以有2次加餐。
我国孤独症患病率7‰ 6岁前是最佳治疗期
山东省济南市卫生健康委主任马红薇介绍,孤独症也叫自闭症,一般来说发病是3岁之前,主要的表现是社交障碍、沟通障碍和局限、刻板、重复行为等心理发育的障碍,严重影响了患儿的社会功能和生活质量,所以有的人也称他们是“来自星星的孩子”。调查显示,我国孤独症患病率是7‰,主要的干预途径是康复训练,最佳的治疗期是6岁之前,尤其是如果在3岁之前能接受科学性干预,可以不同程度改善孩子症状和预后。因此,孤独症早期筛查和早期干预就变得非常重要。
据人民网、红星新闻等