重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科 顾政

腺样体面容已是家长们高度关注的儿童颜面发育问题。但在临床上，我们发现大家对扁桃体面容、慢性鼻炎面容了解很少。这些面容的改变不仅会对儿童颜面发育和心理健康产生不良影响，还会影响儿童的身体健康。

A什么是口呼吸

我们在睡眠时气流应绝大部分通过鼻腔，若气流通过口腔且超过一定比例则为口呼吸，若气流全部通过口腔，则为严重口呼吸，这是一种异常的呼吸状态。而张口呼吸将会影响舌、脸颊和口周肌肉之间的肌肉平衡。

腺样体、扁桃体肥大以及慢性鼻炎等疾病可致上气道狭窄、阻力增加，患者被迫用口呼吸。这种气道阻塞引起的病理性口呼吸在儿童中较常见，也是导致面容发育异常的根本原因。另一种为习惯性口呼吸：既往有鼻咽部疾病和口呼吸，疾病经治或自愈后口呼吸仍存在。

B什么是扁桃体面容

扁桃体面容是儿童由于长期扁桃体肥大或长期慢性炎症而呈现出的一种特殊面容。

扁桃体面容的特点

1.面部肿胀：长期扁桃体炎症或肿大可能导致面部出现肿胀现象，特别是下颌区域。

2.眼睛无神：由于长期张口呼吸或呼吸不畅，儿童的眼睛可能显得无神，缺乏活力。

3.嘴唇干裂：张口呼吸会导致口腔内水分蒸发，使嘴唇变得干裂。

4.口腔颌面发育异常：下颌突出、III类咬合不正、前牙反咬合倾向、上颌矢状发育不良。

[如何预防和治疗扁桃体面容]

1.预防炎症：保持良好的生活习惯，合理饮食，有助于减少扁桃体炎症的发生。

2.定期检查：有扁桃体肥大或反复发炎的儿童需要定期随访。

3.积极治疗：对于严重的扁桃体肥大或反复发炎的儿童，可能需要手术治疗。

C什么是慢性鼻炎面容

慢性鼻炎面容是指因长期患有如慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎等慢性鼻部疾病产生的特殊面容。

慢性鼻炎面容的特点

1.眼睛周围水肿：患者常常因为长期鼻塞导致眼睛周围的淋巴循环不畅，出现水肿现象。

2.鼻部变形：长期的鼻炎可能导致鼻部外观改变，例如鼻翼扩张、鼻梁歪曲等。

3.口唇肥厚：张口呼吸会使口唇长时间处于松弛状态，久而久之可能导致口唇肥厚。

4.口腔颌面发育异常：慢性鼻炎可能引起鼻甲增生肥大导致病理性口呼吸，出现类似腺样体面容的改变。

[如何预防和治疗慢性鼻炎面容]

1.预防鼻炎：减少因受凉、过敏等因素导致的鼻炎反复发作。鼻炎发作后尽量及时治疗，避免迁延成慢性。

2.规范治疗：鼻炎发作后遵医嘱足疗程治疗并定期随访。

专家点评

重庆医科大学附属儿童医院 魏萍

作者通过网红疾病腺样体肥大导致的腺样体面容引入主题，能够迅速引起读者关注。首先，对口呼吸的定义进行描述，让家长能够认识到导致面容发育异常的根本原因。再以大众容易理解的方式对扁桃体面容、慢性鼻炎面容的定义、特点进行了描述，让家长对疾病有了更清晰的认识。最后，从预防和治疗角度让家长认识到疾病重在预防以及规范治疗的重要性。总之，这是一篇对家长非常实用的科普文章。