陆军军医大学第一附属医院肿瘤科 罗茜

在全球范围内，肝细胞癌（肝癌）是一种主要类型的癌症，其死亡率一直较高。饮酒是人们熟知的日常行为，但过度饮酒与肝脏健康之间的联系往往被轻视。本文旨在阐述酒精摄入与肝癌之间的关联，并提供预防该疾病的建议。

酒精对肝脏的影响

酒精（乙醇）在体内主要通过肝脏进行代谢，转化为乙醛，这是一种具有细胞毒性的物质，可导致DNA损伤和细胞死亡，长期暴露会显著提升癌变的几率。

■酒精的代谢过程

酒精通过血液循环到达肝脏后，由酒精脱氢酶（ADH）催化生成乙醛，随后乙醛脱氢酶（ALDH）将其进一步转化，形成乙酸，最后转化为水和二氧化碳排出体外。然而，在这一过程中生成的乙醛极为活泼，能与蛋白质及DNA形成加合物，引发遗传物质的损害。

■氧化应激的产生

酒精代谢过程中伴随大量活性氧（ROS）的产生，致使肝细胞承受氧化压力，长期的氧化应激可能触发慢性炎症，增加肝癌的发生概率。

■肝硬化与肝癌的联系

持续饮酒者往往最终发展至肝硬化阶段，此时肝细胞被纤维疤痕组织取代，肝功能逐步衰退。患有肝硬化的人群患肝癌的可能性远超于普通人群。

酒精摄入量与肝癌风险的联系

酒精摄入量与肝癌风险之间存在直接且明显的联系。研究指出，酒精是约30%的肝癌病例的致病因素。

◆无安全摄入水平：全球多个权威医学机构未规定酒精的安全摄入水平。任何量的酒精摄入都可能提高肝癌的风险，尤其对于已有肝病的患者而言。

◆累积效应：酒精对肝脏的损害具有累积效应，长期饮酒即使不是每天过量，也可能因不断的肝细胞受损而增加肝癌风险。

肝癌预防策略

如果你想减少患肝癌的风险，以下策略至关重要：

1.限制或戒酒：最有效的预防手段是完全戒酒或者严格限制酒精摄入。对于那些高危人群，如有家族史或患有慢性肝炎的人，应完全避免饮酒。

2.健康生活方式：均衡的饮食、适量的运动和维持健康体重都有助于保护肝脏。多食用富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜和水果。

3.定期筛查：对于高风险人群，定期进行肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）水平检测有助于早期发现肝癌。

4.病毒性肝炎管理：对于乙型和丙型肝炎病毒感染者，积极治疗和监控病情进展对预防肝癌至关重要。

酒精摄入与肝癌之间存在着不容忽视的联系。了解酒精如何影响肝脏健康并采取积极的预防措施，对维护个人健康和降低肝癌发病率具有重要意义。倡导健康的饮酒习惯，加强公众对酒精危害的认知，是我们共同的责任。对于有饮酒习惯的人群，建议咨询医生或专业人士，制定适合个人情况的健康计划，最大程度地降低肝癌风险。

专家点评

陆军军医大学第一附属医院肿瘤科 余松涛 教授

酒精摄入与肝细胞癌之间存在一定的关联。酒精饮料中的主要成分乙醇可以对肝脏产生毒性作用，长期大量饮酒可能导致肝细胞损伤、炎症和纤维化，最终可能发展成肝细胞癌。此篇文章从机制入手阐述了酒精与肝癌的密切联系。因此，为了降低肝癌风险，建议人们保持适度的饮酒习惯，避免长期大量饮酒。同时，积极预防和治疗肝脏疾病，如乙肝和丙肝，也是预防肝癌的重要措施。