10月9日，80岁的李奶奶因地面湿滑差点摔倒，家属伸手搀扶后，老人直起身后感觉身上疼痛。起初老人还能勉强自理，但之后起床、翻身等日常动作变得异常艰难。近日，家属送李奶奶到医院骨科就诊，被确诊为胸椎压缩性骨折，骨质疏松是“元凶”。

脆性骨折是骨质疏松症最严重的后果。大约一半的骨质疏松性骨折人群在初次骨折后面临再骨折的风险，65岁以上人群是再骨折防治的重点对象。再骨折防治的主要措施包括预防跌倒和规范治疗骨质疏松两方面：

■预防跌倒

预防跌倒是重要的非药物干预方案。年龄增长和部分药物使用会使人体平衡能力降低，增加跌倒风险。首次脆性骨折前有多次跌倒经历或正在使用增加跌倒风险药物的人群，应制定严格的防跌倒措施。

专项康复训练：包括平衡训练、柔韧性、协调性和核心肌群训练，这能提升人体整体运动能力和应对突发事件能力，对年龄较大、身体素质差或已跌倒人群尤为重要。

肌力步态训练：在增强腿部肌肉力量的同时，注意训练脚部的肌肉，以提高脚趾的抓地能力，患者可以根据个人的行走习惯调整步态，从而提高行走的舒适度和效率。

专用辅助器具：应根据个人实际情况选择，视力不佳的老人可选带照明功能的拐杖，手部力量弱者可选带手柄助行器，以提供支撑和稳定性，降低跌倒风险。

调整影响人体平衡能力的药物：一些药物可能影响神经系统进而影响平衡能力，服用时需注意副作用并在医生指导下调整。

■规范治疗骨质疏松

对于再骨折高风险人群，持续规范的抗骨质疏松药物治疗可以防止骨量进一步下降，减少再骨折的发生。钙剂补充是治疗的基石，但不能一“钙”而论，也不能“自作主张”，应前往专科就诊，根据医生的意见进行个体化治疗。

骨质疏松治疗还需加强营养、适量运动、均衡膳食、戒烟限酒、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。加强营养时要确保摄入足够的钙和维生素D；适量运动可增强骨骼密度、改善骨质量；均衡膳食应避免高盐、高糖和过多动物脂肪摄入；戒烟限酒能减缓骨量丢失，降低骨折风险；咖啡因和磷酸可能影响钙的吸收利用，对骨骼健康不利。

专家点评

重庆市九龙坡区中医院骨伤科 马秋野主任医师

脆性骨折后再骨折严重威胁中老年人身体健康，本文用通俗的语言，从预防跌倒、规范治疗骨质疏松两个方面阐述，让读者在轻松阅读中获得深刻启示，相信该文在科普方面能为减少该病发病率作出贡献。