肝癌、肺癌、胃癌……在谈癌色变的今天，几乎每个人身边都有一两个因患癌症去世的亲友。而在这些常见癌中，肺癌已成为目前的第一大癌。数据显示，肺癌不仅发病率高，死亡率也位列诸癌榜首，已超越肝癌成为癌症中的“头号杀手”。46岁前央视主持人顾国宁因患肺癌，于10月29日在上海逝世。我们该如何远离肺癌？天津市肿瘤医院副院长、肺部肿瘤科主任王长利为大家传授一套的“防肺癌秘籍”。

前央视主持人患肺癌英年早逝

前央视主持人顾国宁的大学同窗昨日爆料，顾国宁10月29日在上海逝世，终年46岁。他透露顾国宁乃是由于长期吸烟喝酒致使肺部出现病变，从而诱发癌症，从央视退休也是由于这一原因。为了挽救生命，他选择在南京进行治疗，但终究未能抵御住病魔的侵袭，留下遗憾离世。

顾国宁1978年出生于黑龙江省齐齐哈尔市，毕业于中国传媒大学。顾国宁曾担任中央广播电视总台新闻频道《朝闻天下》《晚间新闻》《新闻直播间》的主播，他是第六届央视主持人大赛亚军，曾担任两届CCTV“中国汉字听写大会”主考官，还曾参与导演、策划并实施特别节目、大型直播近百场。

肺癌居恶性肿瘤榜首，死亡率第一

肺癌有多可怕？看看下面的数字就知道了，它不仅死亡率高、发病率增长快，而且还有年轻化的趋势。国家卫生计生委提供的数据显示，与30年前相比，我国肺癌的发病率每年增长26.9%，死亡率明显上升了465%，已经代替肝癌成为我国恶性肿瘤死亡的首位原因，并且发病率和死亡率仍在继续迅速上升。

近些年来，肺癌发病呈现出年轻化、女性化的趋势。以前，我们将肺癌的高危人群年龄锁定在65～70岁以上，认为它是一种“老年病”。但现在数据显示，我国肺癌的发病和死亡年龄从40岁开始迅速上升，70岁达到高峰，其中45～65岁患者占75%，且发病年龄平均每5年降低一岁。从临床观察来看，现在四五十岁的肺癌患者比过去明显增多，过去40岁以下的肺癌患者很少见，现在却屡见不鲜，而且不抽烟的女性肺癌患者也越来越多。

肺癌是一种被“气”出来的病

●一气 室外大气污染

鼻毛可阻挡PM50的颗粒，气管、支气管腔内的纤毛可以挡住PM10的颗粒，而PM2.5却可以长驱直入通过支气管和细支气管进入到肺泡组织，并携带大气中的有害物质或致癌物进入血液。长时间暴露于这样的大气污染和雾霾天气中，肯定会对肺癌的发病产生重大影响。

●二气 室内二手烟污染

吸烟和肺癌的发生有一个剂量—效应关系：每天吸烟25支以上，肺癌发病率为227/10万，15~24支为139/10万，1~14支为75/10万。大部分烟草烟雾中的致癌物会扩散到空气中，这些烟雾颗粒基本小于PM0.5，危害远高于PM2.5。长期暴露于二手烟，相当于轻度吸烟造成的损害，可使肺癌的发病率增加20%~30%。在室内吸烟还会使PM2.5骤升甚至爆表。

●三气 厨房油烟污染

厨房油烟是构成室内空气污染的第二大要素。燃料、厨具、食用油使用、烹调方式、抽油烟机的安装使用和维护对于减少厨房油烟污染都有很大的学问。例如食用油加热到170℃时会出现少量烟雾，250℃时会出现大量油烟。

煎、炸、爆炒和烧烤时，油温都会在260℃以上，烹调过程中油烟产生的苯并芘、挥发性亚硝胺等给人体健康带来极大的危害。烹调时油烟越大，暴露时间越长，患肺腺癌的风险越大。

●四气 装修材料带来的空气污染

装修使用的石材，特别是大理石中有氡元素，属于一类致癌物质，长期暴露于氡污染，会导致血癌和肺癌。建议尽量减少石材的使用，或选用环保部门认定的绿色石材料。各种漆料和黏合剂中含有大量的苯和甲醛，也是室内空气污染的重要组成部分。

●五气 生闷气

我把总生闷气称为“心理污染”，把这种性格称为癌症性格。当生活或工作中出现了负性事件，如丧偶、亲人去世等，这种癌症性格的人很长时间都调整不好心态，又不善于与亲朋好友沟通，造成的负面影响会很大。

符合这些条件属高危人群

肺癌的确有重点侵害的人群，如果你符合以下条件，那么就属于高危人群，需要格外注意了：

◆是否吸烟，特别是有20年烟龄，每天吸烟20支以上的。

◆周围的人是否吸烟。

◆直系亲属中有没有肺癌患者。

◆工作环境中是否存在放射性污染或石棉等致癌物。

◆是否刚装修完就乔迁了新居。

◆居住的城市是否终日阴霾。

◆是否常待在烟熏火燎的环境中。

肺癌虽然难发现，但还是会有一些蛛丝马迹以示警告，比如：

◆慢性咳嗽经久不愈。

◆持续胸痛。

◆咳痰带血。

◆气短、哮喘或喘息。

◆声音嘶哑。

◆反复发作的支气管炎或肺炎。

◆面部或颈部水肿。

◆不明原因的食欲减退或体重下降。

◆不明原因的发热。

防治肺癌，重视“三早”

王长利教授认为，防治肺癌，需要从早查、早治、早知，这“三早”方面进行努力。

早查 “320”高危人群重点防

“320”高危人群指的是20岁之前开始吸烟、每天吸烟20支以上和烟龄超过20年，这样的人群肺癌发病率要高出常人十几甚至二十倍，即使戒烟但未达到15年也依然属于高危群体。另外，医学上还有一种“包年”的计算方法，用吸烟年数乘以每天吸烟的包数，例如烟龄20年，每天吸一包烟，就是20包年，如果你是20包年以上的人，那么也属于肺癌的中高危人群。

庆幸的是，“320”高危人群如果能做到早筛查，即使发现肺癌也没有那么可怕。早期肺癌患者，只要通过规范治疗，5年以上生存率可以达到70%～80%。因此，“320”高危人群应尽早做健康体检。40岁以上应每年做1次低剂量螺旋CT。另外，若有长期不能治愈的咳嗽、痰中带血等肺癌早期症状，也应尽快做低剂量螺旋CT检查。健康人群也应在医生的指导下定期筛查。

早治 微创手术是首选

对于肺癌患者，首次诊断的准确性，首次治疗的规范、精准程度都将对其生存时间和生存质量产生显著影响。建议最好由专业医生通过检查确定病理类型和分期，最终决定患者的治疗方案。

目前，手术、化疗、放疗和靶向治疗是国际上认可的肺癌治疗方式，对于早期肺癌，外科手术依然是首选，治愈率可达80%左右。对于失去手术机会的中晚肺癌患者，以前生存期一般不超过1年，现在通过个体化治疗、靶向治疗等手段，患者生存期已提升至3~5年。随着微创治疗手段的不断创新，如今的肺癌外科手术相比传统的开胸手术方式也已有了明显进步。传统手术需要在胸壁上切开15～20厘米的切口，让胸腔完全暴露，才能充分切除肿瘤。

早知 患者最关心的问题

●肺癌有遗传性吗？会不会传染？

答：肺癌和遗传是有相关性的，也就是说肺癌具有遗传倾向，但家族中有肺癌患者不一定会传给下一代，这说明肺癌具有一定的遗传倾向，而非遗传病。

●哪些症状应疑及肺癌？

答：1.刺激性咳嗽、持续2～3周以上，治疗无效者；2.持续或间断痰中带血，无其他原因可解释者；3.反复同一部位发生肺炎。一般来说，得了肺癌，早期只有20%的患者会有症状，大部分的病人是不会有症状的，导致很多人确诊时已是中晚期。

●诊断肺癌需要做哪些检查？

答：胸部CT：CT扫描在检出更小或隐蔽部位病灶、帮助定性诊断、进行准确分期方面均能较胸片提供更多信息，是肺癌患者的最佳影像检查方法之一。

增强CT：有利于区别纵隔淋巴结和血管显像，对判断病变范围及疾病分期具有很大帮助。肿瘤标记物检测：常用的肺癌肿瘤标记物有NSE（神经烯醇化酶）、CEA（癌胚抗原）、Cyfra21-1(细胞角蛋白)、SCC（鳞状细胞癌抗原）等，对肺癌的诊断分型、预后判断有一定的辅助作用。 据生命时报