近日，60岁的汪女士体检发现1.3厘米大小混合磨玻璃结节。复查时，帮老公钱先生也预约了胸部CT，没有任何症状的钱先生被查出左肺有一个大的肿块，经确诊为恶性肺部肿瘤。肺结节与肺部肿瘤并非等同概念，肺结节若能及早采取措施，并辅以后续恰当的治疗，完全能够避免病情恶化。

什么是肺结节

肺结节是指肺部直径不超过3厘米的圆形或不规则形态的肺部病灶，在CT上显示为密度增加。肺结节按密度可分为磨玻璃、部分实性和实性结节。临床上，肺结节分为以良性肿瘤、炎症、结节病等为主的良性类别和以恶性为主的肺部肿瘤的恶性类别，肺结节的成因可能与免疫、吸烟、环境和遗传有关。

肺结节CT筛查方法

医生可依据患者具体情况选择筛查方法，对于初步筛查肺部结节或进行健康体检，低剂量CT肺部筛查是一个合适的选择；若发现结节有增长趋势，可考虑手术切除，以减少对患者身体的创伤；若需要对结节的性质、边界、大小和形状进行精确评估，尤其是对于微小结节的检测，高分辨率CT肺部扫描则更佳；CT增强肺部扫描有助于判断结节的血供状态、与周围组织的关系及是否存在坏死，这对于评估肺结节的手术前状态和提高治疗决策的准确性至关重要。

对于需要进一步诊断的肺结节，CT引导下的肺结节穿刺是一种精准的定位方法，通过局部麻醉后使用特制穿刺针获取组织样本进行病理学分析，以确定结节的性质。这种方法定位精准、创伤小，特别适合直径超过10毫米的结节诊断。

如何区分肺结节为良性还是恶性

良性肺结节形态圆润、边缘清晰、易于辨识；恶性结节则呈现出边界模糊、内部密度不均、形态不规则的特点。当结节直径达到或超过10毫米时，其恶性转化的风险显著增加。

对于已存在的肺部结节，患者应当采取主动、理性的态度，遵循医嘱，对日常饮食结构、生活方式做出适当调整，关注肺结节的进一步发展，为康复奠定坚实基础。因此，即便诊断出肺部结节，也无须过度恐慌，应及时就医咨询，并接受后续检查或其他个性化治疗方案。

专家点评

陆军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 戴晓天主任医师

本文全面介绍了肺结节的定义、分类、CT筛查技术及其在鉴别肺结节良恶性中的作用。文章结构合理，从基础知识到临床应用，层层递进，重点突出。通过科普教育，有助于公众正确认识肺结节，减少不必要的恐慌，强调了早期诊断和合理治疗的重要性，具有很高的科普价值和指导意义。