河南兰考12岁女孩冰冰，因肥胖引发心脏衰竭、呼吸困难等多种并发症，曾被当地医生判“死刑”！她给妈妈说：“我想活着。”

10月29日，冰冰被紧急转院到郑州大学附属郑州中心医院救治，经过一段时间的治疗，截至11月30日，冰冰已经减重80斤，在12月3日进行手术。

据《中国居民肥胖防治专家共识》显示，中国成人超重和肥胖率已接近50%，中国已成为世界上超重和肥胖人数最多的国家之一。

记者采访中国人民武装警察部队重庆市总队医院内分泌科主任廖涌，了解到一些关于肥胖的健康问题。

廖涌表示，古代人将肥胖作为一种生活优越的表现，而在生产力解放的现代，肥胖作为一种慢性代谢性疾病，可导致多种健康问题。

1.心血管疾病：过多的脂肪组织会增加心脏负担，增加血压和血脂，导致动脉硬化、冠心病和中风风险增加。

2.发育问题：在发育过程中，肥胖还可能导致隐匿性小阴茎、性早熟、月经紊乱、高雄激素血症、多囊卵巢综合征等病症。

3.呼吸问题：肥胖还会引发哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖低通气综合征等疾病。

4.骨骼问题：肥胖会增加骨骼负重，容易导致骨质疏松和骨关节炎。肥胖还会影响骨骼生长发育，特别是在年幼时期。

5.消化问题：脂肪囤积会导致消化系统受到影响，出现脂肪肝、胆结石、胆囊疾病等。

6.皮肤问题：肥胖还会影响我们的皮肤，出现如黑棘皮病、三叉神经炎、化脓性皮炎、糠疹、肥胖紫纹等皮肤疾病。

7.肾脏问题：肥胖会导致过度的肾脏负担，进而导致蛋白尿。

8.神经系统问题：肥胖与特发性颅内高压或假脑瘤有关，表现为头疼、视力异常、耳鸣和第六神经外展神经局部麻痹。

9.心理健康问题：很多人可能会忽视这一点，肥胖可能对个人的心理健康产生负面影响，如抑郁、焦虑和自尊心下降等。这些心理健康问题进一步会成为一个恶性循环，导致过度进食和体重增加。

众所周知，生活方式干预是管理肥胖的基石。然而知易行难，临床中如何正确指导患者进行生活方式干预？

1.制定适合自己的减重目标。如果年龄大于60岁，体重就不要减得太低，因为研究发现，BMI在22~25kg/m2左右的时候更健康。就此而言，不要把BMI减得太低，太瘦反而不是件好事。如果您是肥胖合并有“三高”的人群可以要求严格一点，体重减少的目标是在3~6个月内体重减轻5%～10%，BMI并保持在24kg/m2以下。

2.不同饮食模式减重的有效性各有不同。如地中海饮食对保持健康有好处，但与其他饮食相比，对减重并没有明显的优势；生酮饮食短期便能获益，但难以长期坚持，且并发症和体重反弹风险高；低热量饮食可以实现个性化方案，以适应个人喜好。简而言之，需做到适当增加奶制品，杜绝“半夜加餐”和“不吃早餐”的饮食习惯，讲究细嚼慢咽，用餐时间大于20分钟。

3.保持健康的运动习惯。每天至少进行45～60分钟的中等强度体力活动，每周进行150～300分钟中等强度或75～150分钟高强度有氧活动。运动时应首先保证运动的安全性，然后才是有效性，还要合理规划运动时间间隔，以避免发生运动相关的低血糖和低血压等事件。同时要选择适合病人情况的运动方式，以及适度的力量训练，帮助提高肌肉质量和代谢率。

4.建立规律的作息时间，保证充足的睡眠，减少压力和焦虑。“良好睡眠”让减重事半功倍，建议不少于7小时。

当肥胖伴有并发症，如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心血管疾病等通过生活方式干预无法达到减重目标时，可在生活方式干预的基础上联合应用减重药物治疗。

每个人的情况不同，应对肥胖所需的时间及采取的措施也不同。要保持积极的态度，坚持努力，并牢记减重的过程需要耐心和毅力。

肥胖问题已成为全球性的公共卫生挑战，需要政府、医疗机构、媒体和公众共同努力，通过科学的生活方式干预，以及全社会的健康知识普及，来控制肥胖问题，携手健康生活。

新重庆-重庆晨报通讯员 张为本