重庆市中医院肿瘤科 何彦澄

拥有百万粉丝的网红画家“咖啡”因为确诊直肠癌备受关注，近日，她称之前的9次化疗毫无起色，身体不堪重负，无奈之下只能选择放弃。在很多影视作品中，化疗与呕吐也总是呈现紧密的关联，使得许多患者对于化疗的第一认识就是呕吐，从而恐惧化疗，甚至影响治疗的意愿，耽搁病情。可事实究竟如何？身为患者，又该如何正确应对化疗引发的这一副作用呢？

呕吐原因与全程管理

化疗药物为什么会导致呕吐呢？从现代医学角度来说，化学药物会刺激损伤胃肠黏膜，其代谢产物会通过血脑屏障刺激呕吐中枢，而患者紧张的心理也会刺激该中枢，从而引发呕吐。以下是全程管理的方法：

1.遵嘱服药，规范治疗：结合上述原理，在使用化疗药物前以及整个化疗药物使用过程中，医生会根据化疗药物的致吐风险，采取对应举措以减少呕吐的发生率及缓解呕吐症状。作为患者，只要严格按照医嘱使用药物，不随意增减剂量或停药。若在用药过程中出现不适，要及时向医生反馈，而不是自行停药。

2.饮食清淡，减轻负担：化学药物会刺激损伤胃肠黏膜，因此在化疗过程中，尽量选择清淡、容易消化、高营养、高维生素的食物，避免辛辣、油腻、过冷过热等刺激肠胃的食物，少食多餐，7~8分饱就可以，避免过饱。尽量身处整洁安静的环境，避免与正在烹调或进食的人员接触，免除刺激性气味带来的刺激。

3.放松心情，减少紧张：一部分患者在进医院前就开始紧张，还没有开始用药就会出现呕吐。对此，可以通过心理咨询、冥想、正向引导、转移注意力等方法减轻患者的焦虑和恐惧，有助于缓解因为紧张心情引起的恶心呕吐。

日常护理与注意事项

1.呕吐护理要注意：呕吐时尽量侧卧，以防呕吐物呛入气管，导致感染；呕吐后可以使用淡盐水漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染；呕吐频繁或剧烈时，暂时停止进食和饮水，待呕吐停止后再缓慢进食流质食物，如水、米汤等，减轻胃肠负担。

2.合理休息与锻炼：保证充足的睡眠和休息，避免熬夜，有助于身体恢复；化疗间歇期，可以进行适量锻炼增强体质，如慢走、打太极拳等。

3.家庭支持很重要：亲人的关心和支持对于患者战胜疾病至关重要，可进行适当的家庭活动，多陪伴患者，给予情感上的支持和鼓励也非常重要。

专家点评

重庆市中医院肿瘤科刘娜主任医师

这篇关于化疗后呕吐管理的科普文章，内容翔实且易于理解，很好地解释了化疗引起呕吐的生理机制、预防措施及缓解方法。语言通俗易懂，对患者及其家属具有极高的实用价值，有助于减轻他们的焦虑情绪，积极面对治疗过程。