在今年全国两会上，“国家喊你减肥”一度成为热门话题。

在重庆市人民医院，4年前就已经开设了“喊你减肥”门诊——全科医学科肥胖专病门诊。科室主任周志益擅长复杂性肥胖、难治性肥胖、慢病逆转等综合诊治。他给记者分享了一组去年的成绩数据：4个患者减掉了100斤以上，减掉80斤的有5个，减掉40斤以上80斤以下的有70个左右。

10个月减120斤 小朋友的话狠狠刺痛他的心

自门诊开诊后，周志益一直坚持：一旦患者减肥成功，征得同意后，会将其减肥前后的对比照发在朋友圈，“这对刚开始减、犹豫想减的病友是一种激励。”

在周志益的朋友圈，37岁的雷珂目前享受唯一“特权”——在10个月的时间内成功减重120斤，“傲人成绩”让他成为医生朋友圈的“置顶”。

初中时，雷珂体重就达到180斤。工作后，因为不健康的饮食及不规律的作息，体重在2024年飙升至270斤。对身高1.7米的他来说，超标的体重让数不尽的困扰随之而来。

“先是身体上的。走路都会呼吸困难，每天昏昏沉沉。”雷珂从事广告方面工作。据他所述，自己最胖的时候专注力最多只能持续1个小时，“超过了时间，就会非常疲惫，很想睡觉。”

他记得无数个因体重被刺痛的瞬间：“有次坐电梯，一个小朋友笑嘻嘻地给他爸爸讲‘这个叔叔好胖哦，是5个我’！形象也不好，出去谈业务，蛮不自信的，总觉得别人看我的眼光里面带着审视。”

最终让他下定决心减肥的还是医生的最后通牒——雷珂患有先天性心脏疾病，得先减重才能更好地进行心脏手术。绕开了节食、切胃、打针、减肥训练营等常见减肥方式，雷珂找到了周志益。

120斤究竟怎么减下来的？答案其实就藏在10个月每天的日常里。

按周志益的话说，减重，减的是知识和习惯，并不是毅力和金钱。“很多人减肥减得很痛苦。有些咬牙减下来了，但很快会陷入‘复胖’的怪圈。很简单的道理，单靠毅力，扛不了一辈子。”作为重庆知名的减重专家，周志益强调“生活化减重”的必要性。

生活化减重，说得浅显点，就是吃喝拉撒睡以及运动情绪营养都得管。不熬夜，保证每天的喝水量，严格三餐内容并拍照，周志益在群里会和营养师一起监督患者上传“作业”。

“进食量会控制到克。比如午餐，我一顿的量大概是250克生重（食物在未经烹饪或加工前的原始重量）的肉、150克蔬菜；每天的运动是快走，看时间是否充裕，但基本在12000步—20000步。减肥期间，基本没有很强烈的饥饿感。”在营养师蔡霞眼中，雷珂是“天选减重之子”，“他认定了就会好好去遵守完成，饮食和运动基本不用督促。”

对雷珂而言，减重的难点反而是“睡觉”。“大雷的工作不可避免地会熬夜，很多人不知道，熬夜其实是减肥的‘大忌’。”周志益说，“熬夜会产生长胖激素，它合成脂肪，分解肌肉。很多来减重的患者，‘犯规’‘破功’都在晚上，没有哪个是大早上就‘破功’了。”但令周志益感动的是，为了早睡，雷珂甚至向老板申请工作项目调整，“薪资降低了10%左右，但为了健康，我觉得值。”

减掉百斤脂肪，雷珂收获了许多之前不敢想的快乐，甚至开始敢开关于体重的玩笑。

雷珂现在的进食量控制在原来的1/3，轻盈的脚步得到了亲朋“判若两人”的评价，连行动力都有所提升，“原来一个广告策划拖拖拉拉，专注不了，一个星期搞不定的，现在3天就能完成。”

3月11日，记者采访时，雷珂正躺在病床上。伴随成功减重，他的心脏手术顺利完成。雷珂说，很想用亲身经历鼓励那些曾经和他一样深受体重困扰的朋友——“相信科学的减重方法，只要你愿意，就一定可以。”

3个月减重12斤

又可以爬坡上坎去旅游了

74岁的高阿姨退休前是一名老师，身高1.42米、体重120斤，膝关节“压力山大”。

本身还患有高血压、脂肪肝、冠心病等基础疾病，老人嘴上说是为了健康的初衷来减重，实际上还有另一个目的，“我想再出去游山玩水。之前我去跟团游，别人在前面走，我在后面气喘吁吁，就只看见前面一个旗子在飘。”因为行动不便，体重增加以后，高阿姨只得忍痛拒绝姐妹们的出游邀约。

但减肥一旦进行，困难即刻来临。想到自己最爱的烧白、夹沙肉以及每顿必喝的小酒，在三个月内都将和自己无缘，高阿姨开始有些后悔。

话虽如此，高阿姨的营养师王梅仍狠狠点赞了她的自律。“阿姨只爱吃肥肉，不爱吃瘦肉。但减重期间，每天肉量要保证，我们就给她用鸡鸭鱼等白肉来替代。她坚持照做，很听劝。”

生活化减重、打卡式管理，体重门诊每个人的减重方式大致相同，周志益会根据个体差异有所调整。“比如高阿姨膝关节不好，就不能像大雷那样快走，我更多地是鼓励她碎片化地散步。”

三个月减重12斤，这个成绩周志益认为相当不错，高阿姨也格外满意。“看起来十几斤不多，但对身体的变化来说，是翻天覆地的。”她坦言，原来她完全不敢爬梯坎，现在可以了，“之前高血压药一天一颗，现在血压很稳定，一天半颗足够。”

“老年人其实也需要减重。”高阿姨认为，自己就是个很好的例子，“不是因为胖而减肥，是为了身体健康。老年人也需要更新观念。”

周志益也承认，更新减重观念是很多肥胖患者亟待解决的本质问题。

有人成功，就有人失败。周志益并不避讳谈及有些患者减重失败。“300斤的患者现在都很常见，他们经常问我的一个问题是‘周主任，减肥有没有捷径啊？能不能吃个药、打个针就减下来。’”

答案是否定的。“减重是个麻烦事，失败的减重是从嫌麻烦开始。”周志益解释，体重从来不是一个数字，它代表着你长期以来的生活方式，科学饮食+运动是减重的基础。长胖是有“舒适圈”的，想要走出这个圈子，就没有捷径。“很多患者复胖也是这个原因。减重后不自觉地会回到原先的‘舒适圈’。”

新重庆-上游新闻记者 费墨

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