近日，上海知名主持人金昀因患肺动脉高压于4月30日离世，年仅43岁。金昀曾先后主持了《滚动新闻》《活到100岁》等多档广播节目，因参加《妈妈咪呀》而爆红，一首《海阔天空》更让无数网友感受到了妈妈的伟大。昨日，微博话题#金昀去世#登顶热搜第一，引发了无数网友的关注。肺动脉高压到底是什么？这种疾病和高血压有什么不同？发病率情况又如何？记者采访了成都市第二人民医院心血管内科主治医师樊明智。

此类肺动脉高压以女性患者居多

樊明智介绍，肺动脉高压是一种血液动力学异常状态，是严重的循环系统疾病，涉及多学科、多系统，诊疗难度大，致死率、致残率高。从症状上看，患上肺动脉高压常有体力下降、乏力、活动气短、心悸、晕厥、咯血和胸痛、声音嘶哑、干咳、双下肢肿胀、腹胀、纳差、少尿或无尿等。体征上，呼吸频率增快、脉搏频数细小、紫绀；P2亢进、分裂，左侧第2肋间可闻及收缩期喷射音及喷射性杂音、肺动脉区舒张期杂音、三尖瓣区收缩期杂音；颈静脉充盈或怒张、肝肿大、腹水、下肢水肿等。

肺动脉高压的临床分类共有五类，包括动脉型肺动脉高压、左心疾病所致肺动脉高压、肺病或低氧所致肺动脉高压、肺动脉阻塞所致肺动脉高压和机制未明或多因素所致肺动脉高压。而主持人金昀患上的就是第一类肺动脉高压，此类型疾病女性患者多于男性。另外，肺病或低氧所致肺动脉高压的男性患者明显高于女性，其他类型无明显性别差异。

住院人次近两三年正成倍增长

肺动脉高压的起病非常隐匿，可能在早期不一定有症状，等到发现时已经进入到中期甚至晚期。此外，肺动脉高压的病因非常复杂，和其他疾病如心血管疾病、系统性红斑狼疮等病症有很多交叉，所以一般很少会联想到这种疾病，到正式确诊需要一个反复排查的流程。基于上述，在多年以前，医学界都认为肺动脉高压是一种罕见病，直到2021年前后随着诊疗水平的提高，才摆脱了“罕见病”的称呼。

“全球来看，发病率在1%，尤其是在65岁以上人群中，发病率甚至超过10%，所以这种病其实并不少见。”樊明智解释说，之所以很多人表示第一次听说这种疾病，原因在于大众对其认知度不够，延误诊断或治疗的情况很多。“2023年我们国家因为肺动脉高压的总住院人次为160多万，相比其他心血管疾病来说要少得多，但这个数据在近两三年是呈成倍增长的。”樊明智告诉记者，这可能与人们的生活习惯改变有关，但最重要的原因是随着诊疗水平的提升，这种疾病越来越能够被准确诊断出来了。

哪些方法可预防肺动脉高压

樊明智提醒大家，这种疾病不能被治愈，治疗需要用到较多的靶向药物来控制和延缓病情进展和加重。如果诊疗延迟加上治疗有限且不规范，疾病进展会加快，预后往往效果不佳。“原发性肺动脉高压目前暂时没有特别有效的预防方式，但是有高危因素人群应尽快启动相关体检。鉴于II类左心疾病所致肺动脉高压和III类肺病和（或）低氧所致肺动脉高压患者比例是最高的，建议通过戒烟酒，控制体重等降低这两类原发疾病发病，所以也是预防这两类肺动脉高压的有效方式。”樊明智说。

如何诊断肺动脉高压？樊明智表示，我们在日常生活中如果出现不明原因或常见疾病不能解释的体力下降、活动气短、心悸、晕厥、咯血和胸痛、声音嘶哑、干咳、双下肢肿胀等症状，特别是有肺动脉高压家族史、结缔组织病、先天性心脏病、门静脉高压、陈旧肺栓塞等病史的人群，都需要警惕肺动脉高压并进行进一步筛查，心脏彩超是肺动脉高压最常用的筛查手段。当然，如果我们通过心脏彩超等检查确诊了肺动脉高压，可以进一步完善右心导管检查，以明确诊断并进行肺动脉高压分型及危险分层，从而指导后续的治疗和随访。据红星新闻