清晨七点，万州的薄雾尚未散去，何龙海已穿过医院长廊提前落座于他的岗位。作为渝东地区微创胸外科的开拓者，二十年来，他带领团队完成胸腹腔镜联合食管癌根治术等四级手术千余例，却始终将“无德不行医，无术不医病”奉为信条。手术台上的毫米级精准与诊室里的俯身倾听，眉宇间的干练精神与渊博沉稳的形象，构成了这位医者的肖像。

敢于担当，大爱于指尖

一名尿毒症合并脓胸破溃的患者，辗转多家医院诊疗，因手术难度较大、风险较高，都只采取保守消炎治疗。何龙海团队评估后认为：患者目前的状况保守治疗已经无法起到作用。手术成功是职责，手术失败则会被千夫所指。何龙海与家属、病患分别进行了深度沟通，再经多学科会诊，最后他顶着巨大的压力决定为患者实施手术。手术中，脓胸纤维板与肺组织紧密粘连，周围全是重要器官，何主任只能用相对柔软的手指将其剥离，整个过程持续了两小时。术后X光显示胸腔脓液完全清除，纤维板完全剥离。而何龙海因长期实施剥离脓胸纤维板导致右手关节劳损加重，至今仍会隐隐作痛。“行医讲究的是牺牲与奉献，若是求好处，那这条路便不合适。”

一个深夜，何龙海接到余家乡镇卫生院求助：直肠黏膜脱垂伴嵌顿——部分直肠脱出体外，大小如柚子般。当地卫生院并未处理过类似病例，患者十分痛苦并面临肠坏死风险。情况紧急，何龙海立马驱车穿越盘山公路，途中通过电话指导当地医生用温盐水纱布保护脱垂组织。抵达后立即实施手术复位，经过40多分钟的急救，成功让脱垂复位，患者揪心的疼痛终于消除，也避免了切除肠管。“基层缺技术，但不该缺希望。”何龙海说。

在微创与开放手术间确定“黄金标准”

面对钢筋从会阴贯穿胸腔的急症患者，影像显示利器险些伤及心包，肺部、膈肌、肠管等都被穿透了几个窟窿，钢筋还压迫到了髂静脉，时刻都有大出血风险。因涉及面过广，且情况紧急，何龙海团队当机立断选择胸腹腔镜联合入路。术中精确避开了主动脉，细致地修补每一个创面，最终有惊无险地完成抢救。

微创手术能为患者带来很多的好处，但何龙海坚持“安全优先”、个性化治疗原则。微创技术虽具有创伤小、恢复快的优势，但其核心局限在于：三维视野缺失、操作空间受限、应急能力不足。例如当肿瘤侵犯心脏大血管、气管隆嵴等关键结构时，开放手术仍是确保根治性与安全性的“黄金标准”。何龙海说：“微创与开放手术并非对立替代，而是我们医生工具箱中的互补选项，唯有依据病情个体化抉择，方显医学之真谛。”

立德精技，言传身教育后生

针对老百姓对专业术语的理解障碍，何龙海团队走基层、下乡镇，用朴素的方言、贴近生活的比喻传递专业科学知识；用纪实工作照片以及影像资料让老百姓更准确地了解到疾病的危险性。除了科普，何龙海认为与患者的沟通也是医疗中至关重要的一环，唯有更细致的沟通才能让患者敞开心扉地与医生交流，面对因疾病郁郁寡欢的患者，要耐心、细心地开导，并将与患者的交流内容融入诊疗方式中，唯有如此个性化的诊疗，才能帮助更多的人摆脱疾病对生理和心理的双重负担。

行医先做人，这是何龙海不变的行医初心，唯有先为人端正，才能救死扶伤。何龙海将临床经验转化为教学资源，建立手术并发症案例库用于青年医生培养，定期开展手术实时演示教学。扎实基础、勤于实践是年轻医生的必修课，不吝啬自己宝贵的经验和技术，对年轻、有才干、有品德的医生倾囊相授，也是给未来医疗行业的蓬勃发展注入绵薄的力量。正如何龙海说的，总得有人行医、总得有人奉献，也总得有人走在前头。

文/向梦瑶、张为本