版次:012 2025年07月08日
重庆医科大学附属第二医院 刘小满
35岁的刘女士是乳腺癌患者,5年前曾做过手术和放疗。原本她已经逐渐摆脱疾病的困扰,可最近胸部又反复破溃、渗液,让她疼痛难忍。联想到自己的乳腺癌病史,刘女士一度担心是肿瘤复发,于是在6月中旬,她赶紧来到医院就诊,经详细检查,确诊刘女士所患的是肿瘤放射治疗导致的放射性皮肤溃疡。
何为肿瘤的三级预防
乳腺癌是威胁女性健康的第一大肿瘤,对女性的身心健康和体态美都有巨大影响。我们一直强调防大于治,那么大家对肿瘤的三级预防有所了解吗?
一级预防叫作病因预防,是针对可能导致肿瘤的危险因素进行干预;二级预防叫作早发现、早诊断、早治疗,追求治愈;三级预防则是着重改善生活质量、延长生存时间,对于已经确诊恶性肿瘤且分期较晚的患者,追求的目标就是尽可能地去延长生存时间,同时改善患者的生活质量。上文中的刘女士就有很好的二级预防意识。
二级预防要做什么
绝大多数的实体肿瘤在早期时候是没有明显临床症状的,那么我们如何在日常生活中发现一些蛛丝马迹,做好二级预防呢?
第一是常规的医院体检,对于40岁以上的女性,建议每年做一次乳房体检。对于一些高风险群体,如家里有乳腺癌家族史的人群可把体检的年龄提前,并将体检的间隔缩短到每半年一次。
第二是自我查体,总结为“五看一挤一触摸”。一看皮肤是否有红肿和溃烂,尤其是非哺乳期的女性;二看皮肤是否有橘皮征,顾名思义就是皮肤变得像橘子皮一样;三看是否有酒窝征,即局部的乳房皮肤形似酒窝一样,局部向内凹陷;四看乳头是否有内陷,尤其是之前没有乳头凹陷,近期无特殊原因自行出现了某一侧或两侧的乳头内陷;五看内衣乳头位置是否有渗液,尤其是非哺乳期的女性。“一挤压”就是要女性朋友自己挤压一下乳头乳晕区域,看乳头是否有溢血溢液,尤其是有血性液体(咖啡色)溢出。“一触摸”是指女性朋友需要触摸自己的乳房,看是否有触及肿块样的东西,如果有触及,则需要到医院及时就诊,让医生来进行检查,鉴别是否真的有肿块或判断肿块的良恶性倾向。
当然肿瘤诊断的金标准还是病理活检,因此女性朋友在日常的生活当中发现了这些蛛丝马迹时,则需要立即到医院就诊,尽量早发现、早诊断、早治疗。
专家点评
重庆医科大学附属第二医院乳腺甲状腺外科主任 明佳
文章开篇点明乳腺癌危害,简述三级预防框架,迅速聚焦二级预防这一核心主题,主题明确、结构清晰,实用性强,便于女性理解和实践,是一篇优秀的乳腺癌早筛科普,能有效提升女性对乳腺健康的关注和自查能力,对推广二级预防理念有积极作用。