日前，河南信阳一名37岁的快递员坚持在高温天气送快递，不幸突发热射病，经抢救无效逝世。

何为热射病？与普通中暑有何区别？前期有何症状？应如何急救与预防？北京急救中心急救专家贾大成逐一释疑。

今年全国热射病案例多发

逝者家属介绍，逝者为37岁男性，事发当天温度高达近40℃，他送了一上午快递，中午回家说身体有点不舒服，没怎么吃饭，喝了些冰饮料，因还挂念有几单快递没送，十二点左右就又出门了。

后家属获悉，他于下午晕倒在电动车上，直到下午五六点，才被路人发现并报警送医院。“医生诊断说得了热射病，鼻子、嘴都流了血”，家属说，最终没能抢救回来，第二天凌晨四五点走了。

今年以来，全国多地出现热射病确诊病例。“武汉发布”公众号报道称，7月5日，江汉区73岁的王先生因连续高温天气坚持不开空调，仅靠电风扇降温，后中暑昏迷，送医确诊为热射病，所幸救治及时，脱离生命危险。

据温州晚报消息，日前，一名卡车司机因车内高温导致体温飙升超过41℃，昏迷不醒，被紧急送医抢救，医生诊断为热射病。

热射病实为重症中暑

贾大成介绍，热射病实际为中暑最严重类型。中暑按轻重程度可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，重症中暑又包括热痉挛、热衰竭和热射病。

“热射病是致命性急症，主要表现为高热（直肠温度≥41℃）和意识障碍，早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。”贾大成说，根据发病时患者所处状态和发病机制，临床上分两种类型。

一种是劳力性热射病，主要是在高温环境下机体自身产热过多，多在温度高、湿度大、无风天气，进行重体力劳动或剧烈运动时发病。患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭弥漫性血管内凝血或多器官功能衰竭，病死率较高。

另一种是非劳力性热射病，主要是在高温环境下体温调节功能障碍，散热减少。早期表现为行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿、脑水肿。约5%病例发生急性肾功能衰竭，常在发病后24小时左右死亡。

关于热射病的高危人群，贾大成列出明确范围：婴幼儿和65岁以上老年人、体弱多病者、超重或患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的人群首当其冲；此外，在高温天气进行体育运动、训练、户外活动人群，以及饮酒或服用机体散热、减少出汗等药物的人群，也面临着较高发病风险。

支招

中暑后怎么办？

立即启动快速降温程序

针对中暑的现场急救，贾大成强调分秒必争：“应尽快离开高温环境，将患者转移至阴凉通风处平躺休息，同时立即启动快速降温程序。”具体措施包括，用冷水擦身或温水浴，加快其体内热量的散发，将冰袋放在患者额头、颈部、腋下和腹股沟，将患者身体用凉水浸湿的单子或衣物包裹，同时使用电风扇猛吹。对于重度中暑患者可将其直接浸泡于冷水中，同时保证患者头部露出水面以防溺水。

贾大成提醒，如出现以下情况需及时前往医院就医：体温持续升高甚至超过40℃，在高温环境或重体力劳动后出现持续性头痛、肌肉痉挛，呼吸频率超过每分钟20次，呼吸幅度变小，伴有恶心呕吐但又吐不出等症状。当发现周围人出现昏迷、极度虚弱、意识模糊、抽搐的情况时要及时为其拨打120。

此类病人感觉不适后喝大量冰饮是否得当？贾大成表示，剧烈运动后、极热时都不要喝太凉的水，“一次大量喝冷水不仅可以使胃肠痉挛，甚至能诱发急性心梗而危及生命”。 据封面新闻