陆军军医大学第一附属医院 王必佳

每个孩子的心脏里都曾有一扇“门”，医学上叫卵圆孔。这扇门在胎儿时期至关重要——孩子在妈妈肚子里时，肺部还没开始工作，血液需要通过这扇门绕开肺循环，直接为身体供氧。出生后，随着第一声啼哭，肺部张开，这扇门就完成了使命，逐渐闭合。但大约每四个人中，就有一人这扇门没能完全关上，遇到这个情况家长朋友你千万别慌。

微创封堵术帮孩子“关上门”

对大多数人来说，这扇未紧闭的门会一辈子风平浪静。但极少数情况下，它会成为健康隐患的“漏洞”。比如当孩子剧烈咳嗽、憋气，和潜水时，右心房的压力突然升高，一些本不该进入体循环的物质可能偷偷穿过这扇门，顺着血流冲进大脑，引发中风。

卵圆孔的常规检查就像隔着毛玻璃看心脏，很难看清这条细缝。要精准诊断，需要更“深入”的方法：一是经食道超声。像做胃镜一样，把探头从喉咙伸到心脏后方，连0.1毫米的缝隙都能看清；二是发泡实验。往血管里注射震荡过的生理盐水，用超声波看有没有气泡穿过缝隙溜进大脑——如果有，说明这扇门确实没关严。

对大多数孩子来说，卵圆孔未闭就像脸上的痣，不需要处理，定期复查就好。但如果有过中风病史，或者缝隙特别宽、合并房间隔瘤，我们会建议“关上门”。目前最常用的方法是微创封堵术：从大腿根部穿一根细管到心脏，把镍钛合金制成的封堵器像小伞一样撑开，堵住缝隙。手术全程不到1小时，第二天就能下床，能降低80%的中风复发风险。

当然，也有些孩子可长期服用阿司匹林预防血栓，或者用抗凝药控制高凝状态。但药物不是万能钥匙，比如对于潜水运动员、健身爱好者，可能需要更积极地干预——因为憋气、举铁会让心脏压力骤增，增加“偷渡”风险。

生活中的“不要”与“要”

1.不要恐慌：卵圆孔未闭不是心脏病，绝大多数人不会受到影响；

2.要警惕异常信号：如果孩子突然手脚无力、说话不清，哪怕很快恢复，也应检查心脏和脑血管；

3.不要盲目禁止运动：不能因噎废食，忽视了身体的运动锻炼，但深潜、举重这类需要憋气的活动要谨慎；

4.要定期复查：每年也建议做一次心脏超声，观察缝隙是否变化；

5.不要轻信偏方：网上流传的“拍打疗法”“草药闭合术”纯属谣言，不及时就医，可能耽误病情。

作为医生，我们理解家长的焦虑。但医学不是非黑即白的选择题，而是权衡利弊的辩证题。若您的孩子查出这个问题，请记住三点：信任医生：治疗方案因人而异；相信科学：不要被网络谣言带偏节奏；保持观察：健康是场马拉松，定期复查比突击治疗更重要。医学的进步，正让越来越多“隐秘的威胁”无处藏身。作为家长，我们能做的，是用知识和理性，为孩子筑起第一道健康防线。

■专家点评

陆军军医大学第一附属医院神经内科副主任医师 陈林

文章将复杂的医学概念转化为“心脏里的小门”等生动比喻，既保证了专业性，又便于普通家长理解。总体而言，这是一篇兼具科学性、可读性和人文温度的优质医学科普范文。