大家有没有在头上摸到过一些小疙瘩？有些人还会忍不住抠头皮，抠下来一些黄白色的小颗粒，好奇它到底是什么。北京中医医院皮肤科主任医师周涛为大家解读，并教你营造一个健康的头皮环境。

大多数为油脂粒别太担心

这些从头皮上抠下来的“小疙瘩”，形似或黄或白的米粒，大多来源于油脂的分泌。头皮的生理特征和机能主要取决于头皮表皮以下的毛囊和皮脂腺。与我们面部最容易出油的额头相比，头皮皮脂腺的数量是它的2倍多。

头皮皮脂腺会分泌油脂，阻挡病菌，保护毛囊。如果人们饮食不当、熬夜、压力大、洗头方法不正确，会刺激皮脂腺过度分泌油脂，并在毛囊处堆积形成白色小凸起，即油脂粒。有些人几天不洗头，用手指一划，指甲里可能满是白泥。周涛表示，这种白泥一般是油脂结合物，如角质（头皮屑）、油脂、灰尘、汗液、细菌等。跟大家平时搓澡搓下来的“泥”差不多。这种情况只要定期洗头、改变不良的生活习惯，通常就能缓解。

疙瘩可能与4种疾病有关

周涛表示，如果头皮上的疙瘩越来越大，甚至是片状的，同时伴有头皮瘙痒、皮屑等情况，可能预示着头皮出现了健康问题。

1.毛囊炎

初期表现为红色丘疹，触摸时会有疼痛感或痒感。之后可鼓起小脓包，甚至发生破溃，流出脓液，愈合后留有圆形或椭圆形瘢痕，而且皮损部位不再生长毛发。毛囊炎的发生，主要与头皮出汗、头皮卫生状况不佳等导致毛囊被细菌、真菌、病毒或蠕形螨感染有关。

2.脂溢性皮炎

如果抠下来的是黄白色片状鳞屑，或已经注意头皮清洁还是出现很多白泥，可能是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎与马拉色菌过度繁殖有关。马拉色菌是寄生在皮肤上的一种真菌，正常情况下油脂、马拉色菌会和谐相处，人也没有头屑的烦恼。

马拉色菌过度繁殖会破坏头皮屏障，使脱落的角质增多（头屑增多），部分死去的角质还会堆积起来，形成片状或块状的鳞屑。

3.银屑病

部分银屑病仅局限于头部，头皮屑非常多，而且皮层很厚，出现边界清楚的、覆盖厚鳞屑的斑块，常超出发际线。

4.头癣

在头癣种类中有一种为白癣，会引起头皮屑增多，同时会伴有脱发，初起为白色鳞屑性局限斑片，稍有痒感，逐渐扩大后，融合成片，界限清楚，好发于头顶。

不管是什么原因，周涛都不建议大家用手抠头皮。如果头皮有炎症，反复抠挠容易继发毛囊炎，瘙痒、出油症状也可能加重；只要诱因持续存在，如马拉色菌繁殖过度、内分泌失衡，颗粒物抠掉还会再长。这些情况需对症处理，需在皮肤科医生指导下合理使用药物，帮助头皮抑菌、抗炎、止痒。

据生命时报