重庆医科大学附属永川医院眼科 张瑜

工作时，“我”视野中常出现灰色丝状物浮动，随眼球转动而漂移，在电脑白色文档背景上格外明显。查阅资料后，“我”意识到这可能是飞蚊症的表现，忐忑不安之下，我走进了眼科门诊。检查发现，“我”的玻璃体存在丝状混浊物，属胶原纤维聚集形成的正常生理性改变，但在视网膜颞上方发现一处0.5mm裂孔，需立即干预。

飞蚊症的3种警报信号

年轻的玻璃体为清澈池水般的均匀凝胶态，随年龄增长，透明质酸逐渐解聚，水分从胶原网络中分离形成液化腔。50岁以上人群中，该疾病发生率达75%。液化腔与纤维聚集物在视网膜上投射出点状、线状、蛛网状等形态的阴影，形成“飞蚊”。

生理性飞蚊往往孤立存在，移动缓慢。但当出现以下三种警报信号时，需紧急处理：

1.突发“飞蚊暴增”，眼前突然出现多个飘忽的黑影；

2.持续闪光感，如相机快门在黑暗中频闪；

3.视野出现固定黑影，像幕布一样缓缓落下。

当这些症状组合出现时，视网膜裂孔的发生风险会成倍增加。

高度近视的眼底危机

“我”的眼轴检测结果达到27.3mm（正常值为24mm），医生指出，正常每增长1mm，视网膜脉络膜复合体就变薄10%，“我”视网膜厚度已比正常人薄30%，这种结构变化使视网膜如同过度拉伸的保鲜膜，周边部易出现蜗牛迹样变性。建议每半年进行广角眼底照相，避免深蹲举重等屏气动作（会使眼压骤升20mmHg），并禁止参与拳击、蹦极等冲击性运动。

数据显示，糖化血红蛋白控制在7%以下，视网膜病变风险可降低60%。鉴于此，糖尿病患者即使无症状，也应每半年做荧光血管造影检查。

科学防护的实践体系

高度近视、患有糖尿病等高危人群应注意：

动态监测：每周使用数字化Amsler方格表检测视野变化；

环境调控：屏幕亮度与环境光比为1:3，眼睛保持定时休息；

营养支持：每日补充10mg叶黄素+2mg玉米黄质；

专业随访：每季度做OCT检查视网膜厚度，每年做广角眼底照相和散瞳检查。

专家点评

重庆医科大学附属永川医院眼科 徐霁

文章生动传递了“飞蚊症是眼睛健康信号灯”的核心观念，能切实提升读者对眼底疾病的警惕性，具有较高的科普价值与参考意义。