重庆市奉节县人民医院肿瘤科 岳锋
版次:012 2025年10月24日
65岁的张老师在体检中发现一个2厘米的肺结节,网上查询后吓得直以为“晚期肺癌”找上门。两周后,病理报告却让她松了一口气:原位腺癌,属于最早期的癌前病变,微创手术即可根治。“您还能继续跳广场舞。”医生的一句话,化解了她心头的阴霾。
肿瘤≠死亡通知书
肿瘤,指体内细胞在基因突变驱动下的异常增殖,分为良性与恶性。良性如子宫肌瘤,通常生长缓慢、不转移;恶性即癌症,具有侵袭、转移能力。据2023年国家癌症中心数据,我国每年新发肿瘤患者约480万。但早期癌症治愈率超90%:如甲状腺癌达98%,I期乳腺癌达99%。不少患者通过规范治疗实现了长期带瘤生存。
科学防癌与筛查
遗传因素(约10%):部分人群携带BRCA1/2等易感基因,可通过基因筛查与预防性监测提前干预;生活方式(约40%可防):戒烟5年,肺癌风险约降50%;控制饮酒、减重、少吃加工肉,均能显著降低相关癌症风险;环境与感染:装修中的甲醛、霉变花生中的黄曲霉素、PM2.5等因素需警惕,应做到新房充分通风、科学存储粮油、雾霾天佩戴N95口罩等;感染相关:HPV、幽门螺旋杆菌、乙肝病毒等感染也与部分癌症相关,接种疫苗和规范治疗是关键。
中国医学科学院赫捷院士建议,40岁以上人群应建立防癌档案,定期进行低剂量CT、幽门螺杆菌+胃镜检测、粪便DNA检测等筛查。
肿瘤治疗的六大“武器”
飞速发展的医疗技术,让肿瘤治疗进入多学科、个体化时代,患者不再束手无策:
①达芬奇机器人和保功能手术的应用,让前列腺癌手术失血量降80%、乳腺癌保乳率超60%;
②质子治疗让儿童肿瘤治愈率升20%,副作用降50%;伽玛刀可实现脑转移瘤一次性完成;
③新型止吐药+升白针的应用,使90%患者可耐受治疗,也打破了“化疗生不如死”的固有认知;
④针对特定情况的靶向治疗,EGFR抑制剂可显著延长晚期肺癌患者生存期,HER2靶向药则可使乳腺癌复发风险降低50%;
⑤免疫治疗方面,PD-1抑制剂可唤醒免疫系统,实现“带瘤长期生存”,黑色素瘤5年生存率显著提升,但适用人群需检测PD-L1/TMB;
⑥CAR-T等细胞疗法为血液肿瘤患者带来新希望。
身心并重的康复之路
真正的康复,是身体与心灵的双重回归。遵循阶段性膳食指导,善用Ω-3、益生菌等“明星营养素”助力修复;从术后呼吸训练到康复期太极拳,循序渐进运动,重获活力。此外,约四成患者会遭遇心理困扰,正念冥想、病友互助、艺术治疗等都是有效的“心药”,助其找回内心的平静、提升生活质量。
专家点评
重庆市奉节县人民医院肿瘤科 梁鑫
文章案例生动,结构清晰,数据翔实,从认知、防治到康复形成完整体系,兼具科学性与实用性,能有效帮助公众消除恐慌,树立科学防治信心。