重庆大学附属三峡医院神经内科 刘勇

据临床统计，当代都市人群的头痛患病率已不容忽视，如果头痛每月发作超过15天，并持续3个月以上，就是医学上定义的“慢性头痛”，并常与失眠、焦虑、抑郁相互交织，形成一个令人身心俱疲的恶性循环。如何打破这一循环，已成为神经内科与心理卫生领域共同关注的焦点。

疼痛带来的“预期焦虑”

慢性头痛患者时常活在下一场疼痛何时到来的担忧中，这种恐惧会导致出现“预期性焦虑”，身体的细微不适都可能被解读为头痛前兆，从而诱发真实的紧张性头痛，形成自我应验的恶性循环。而持续疼痛会不断消耗心理能量，无力感与沮丧感逐渐累积。当生活失控、乐趣被剥夺时，抑郁状态便容易滋生。

研究显示，慢性头痛患者罹患抑郁症的风险远高于普通人群。此外，疼痛会降低耐心，导致易怒情绪，影响家人和同事关系，从而进一步加剧情绪问题。

让人头疼的“睡眠窃贼”

夜晚是身心修复的宝贵时段。但慢性头痛患者（尤其是搏动性的偏头痛）常难以入睡，或深夜痛醒。即便勉强入睡，也难以进入深度睡眠，而睡眠不足或不规律，会直接引发次日“睡醒型头痛”，陷入无尽的恶性循环。

打破循环，需“多管齐下”

治疗慢性头痛需要采取包含生活方式、心理调适与科学诊疗的综合性策略。建立健康的生活方式，尽量固定每天（包括周末）作息时间。休息时需确保卧室环境幽暗，并在睡前一小时远离电子产品。而阅读、听轻音乐等方式，能帮助尽快进入睡眠。避免长时间不进食导致低血糖，可记录饮食日记，留意并规避日常食物里的个人头痛诱因。坚持快走、游泳、瑜伽等运动，能释放内啡肽，可缓解疼痛，还可减轻压力与焦虑。

认知行为疗法能帮助患者识别并改变对疼痛和压力的负面思维与行为模式，是行之有效的心理治疗方法。患者还可通过正念冥想与放松训练来降低恐惧与焦虑。发作频繁的患者，可遵医嘱使用药物，以降低头痛发作频率与严重程度。但需警惕“药物过度使用性头痛”，注意严格遵循医嘱，避免过度使用急性期止痛药。

慢性头痛是一个真实且复杂的医学问题，患者需及时就医，在专业的医学指导下，打破恶性循环、重拾健康生活。

专家点评

重庆医科大学附属第一医院 李光勤

本文聚焦慢性头痛与失眠、心理障碍的恶性循环，视角精准且实用。内容兼具医学专业性与关怀性，贴合临床实际与患者需求，语言通俗易懂，能有效帮助患者认知疾病、科学应对，对临床诊疗与患者自我管理均有重要参考价值。