近年来，幼儿的分泌性中耳炎日益普遍，尤其在感冒高发季，这种有着“儿童听力隐形杀手”之称的疾病，成为“淹没”孩子们听力的首要威胁。

“淹没”听力的积液

分泌性中耳炎（俗称“胶耳”）与普通中耳炎不同——它不红不肿，不发烧，孩子很少喊痛。其关键在于连接鼻咽和中耳腔的咽鼓管。它负责给中耳换气、排出分泌物，保持鼓膜内外压力平衡。孩子因为咽鼓管功能还没发育健全，一旦因为感冒、鼻炎、过敏性鼻炎，或是腺样体肥大等原因，咽鼓管的开口黏膜肿胀、堵塞，无法排出分泌物。中耳腔就变成一个密闭的小房间，刺激黏膜渗出液体。时间一长，这些液体就会变得越来越黏稠，像胶水一样，糊住传递声音的听小骨链。

分泌性中耳炎因为不痛不痒，极易被家长忽视，如果发现孩子反复感冒或鼻炎老不好，伴有听力受损、注意力不集中、成绩莫名下滑等情况，就需要高度警惕是否患上分泌性中耳炎。

积极干预，守护听力

进行耳内镜检查、声导抗测试，就能确诊分泌性中耳炎，

但并非所有确诊患儿都需要立即干预，若病程短、听力影响轻，可先观察，同时规范治疗诱因。积液可能在3个月内随着感冒痊愈、鼻炎控制或咽鼓管功能自行恢复而慢慢吸收。

如果积液持续存在或听力下降明显，医生可能会使用鼻用激素喷雾等进行治疗。但需注意，普通的抗生素对单纯的分泌性中耳炎无效，家长切勿自行用药。

当积液持续超过3~4个月，并导致双侧听力明显下降时，可在门诊进行鼓膜切开置管术。这是国际公认的安全、有效且成熟的治疗方式，能迅速恢复听力，防止长期后遗症。

避开误区，科学预防

市面上或网络上可能流传一些号称能“化掉耳内积水”的滴耳剂或口服药，但大多缺乏科学依据。随意使用，不仅无效，还可能带来不必要的刺激或副作用。其次，有些家长盲目使用某些强效减充血剂应对儿童鼻塞问题，但连续使用超过一周，极易导致鼻黏膜反弹性充血，反而加重咽鼓管功能障碍。

应对分泌性中耳炎，应积极治疗鼻炎、规范喂养防呛奶，并通过咀嚼锻炼咽鼓管，同时预防感冒，从根源上减少该病发生。

重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 池欢

专家点评

该科普内容让大家对分泌性中耳炎对孩子的影响有了更加清晰的认识，可以让家长们在防治上少走弯路，让更多的宝贝们健康成长。

重庆医科大学附属儿童医院 张峰