陆军特色医学中心眼科 王志强

近年来，我国的年龄相关性黄斑变性（简称AMD）患者总数和因此导致的伤残调整寿命年数量均居全球首位，已成为一个日益严峻的公共卫生挑战。如何对其尽早识别和干预，是守护老年群体“视界”的关键。

偷走视力的“双重罪犯”

年龄相关性黄斑变性是一种与年龄相关的慢性疾病，主要累及视网膜的中心区域——黄斑，导致中心视力逐渐或急剧下降，甚至丧失。

黄斑变性主要为两种临床分型：干性AMD约占所有病例的85%~90%，湿性AMD仅占10%~15%，但却是导致80%~90%严重视力损失的主要原因。相比于干性AMD早期常无明显症状，视力损伤相对缓慢，晚期中心视力严重丧失且不可逆的特点，湿性AMD病程进展迅猛，可导致中心视力短期内急剧下降、视物扭曲变形。

如何识别蛛丝马迹

日常居家可采用阿姆斯勒方格表自测法。戴上老花镜，在光线充足下，将表格放在眼前30厘米处。捂住一只眼，用另一只眼凝视表格中心的黑点。观察表格线条是否弯曲、扭曲？是否有方格模糊、缺失或暗区？另一只眼也同法测试。

如果身边无此条件时，可通过看门窗框、瓷砖线等直线条有无变弯；或观看人脸周边轮廓，测试是否能看清中央细节；同时观察是否存在色彩分辨力下降、颜色变暗淡等情况。如存在以上症状，务必及时就医。

如何治疗和预防AMD

如确诊AMD，尤其是湿性AMD，治疗就是一场争分夺秒的保卫战。目前的主流策略是抗VEGF治疗，但需定期复查、多次进行眼内注射。其次，可在医生指导下补充一些叶黄素、特定配方的抗氧化剂和矿物质等，切勿自行滥补。保健品不能逆转已损伤的视力，更无法替代湿性AMD的注射治疗。

改变生活方式同样重要。戒烟是关键，吸烟是AMD最明确的风险因素之一。其次均衡饮食，多吃富含叶黄素和玉米黄质的深绿色蔬菜和黄色蔬果，是黄斑的“天然防晒剂”；户外佩戴能阻挡紫外线和蓝光的太阳镜；“三高”会影响眼底血管健康，其人群需格外重视控制病情；50岁以上的人群，应每年进行一次全面的眼科检查，包括查眼底。对于有家族史或一眼已患病的高危人群，更应增加检查频率。

视力健康无小事，定期检查是关键。早发现、早干预，守护好中老年人的“光明视界”。

专家点评

陆军特色医学中心 郝晓莉

这篇科普文章深入浅出地揭示了“年龄相关性黄斑变性”这一隐形杀手。文章兼具科学性与可操作性。语言通俗易懂，逻辑层层递进，是一篇极具现实意义的健康科普佳作。