《柳叶刀》数据显示，全球15岁以上男性生殖器任意HPV型感染率为31%，12种高危型HPV感染率为21%；全国多中心流行病学数据也表明，我国男性一般人群的HPV总体感染率39.6%。推进普及男性HPV的疫苗接种，成为广泛关注和呼吁的焦点。

传播途径和隐形危害

HPV是双链DNA病毒，有200多种亚型，根据致癌潜力分为高危型（HR-HPV）和低危型（LR-HPV）。过去公众普遍认为“男性感染HPV病毒顶多长点疣”，但高危型HPV不仅导致宫颈癌，也是男性阴茎癌、肛门癌、口咽癌的重要诱因，在欧美约有70%的口咽癌病例与HPV感染有关。HPV感染主要通过性行为（性交、肛交和口交）、皮肤接触和母婴传播。值得注意的是，即使没有发生性行为，任何形式的生殖器皮肤接触都可能导致传播。

由于男性感染HPV后大多症状隐匿，容易成为“隐性携带者”，尤其使高危型传播风险增加5.95倍，更易形成其女性伴侣的感染闭环，增加伴侣持续感染和再感染的概率；HPV病毒还会使精子活力下降降低自然妊娠概率，增加妊娠失败的发生概率。

筛查方式及高危人群

目前医学界对无症状男性的筛查，尚无公认的金标准。临床上对无症状男性主要采用视诊——观察私处有无典型疣体；或采用醋酸白试验，但此方法存在假阳性；以及通过采集生殖器部位的脱落细胞进行检测，但男性HPV检测取样困难且代表性差，不建议作为普遍筛查。若已出现不明原因的肿块、溃疡长期无法自愈时，医生会取少量病变组织进行HPV相关检查确定病因。

建议多性伴、同性恋、双性恋者；有肛门生殖器疣病史者；免疫功能低下者；伴侣有HPV感染相关高级别及以上病变人群，在专业医生指导下定期进行相关检查。

日常筛查和自检方式

若确诊感染HPV，无需恐慌，通常大部分人在感染后数月至1年左右会自行转阴性，伴侣之间发现HPV相关问题时，不要互相猜疑、责怪，与对方坦诚沟通，共同就医治疗。

日常需通过以下方式做好定期体检与自我检查：发现问题及时就医；适龄男性可选择性接种四价或九价疫苗；进行包皮环切，能将感染风险降低约55%；使用安全套；避免接触可能被污染的环境及他人贴身物品；避免不洁性交、口交、肛交及多个性伴侣；坚持健康的作息，提高身体的免疫力，戒烟限酒。

专家点评

陆军军医大学第二附属医院 李幼飞

这篇科普文视角独特，结构严谨，逻辑清晰，能有效向大众传递科学的HPV防控知识，对“男女共防”的HPV防控理念的推动有积极意义。