陆军军医大学西南医院近日救治了一名30余岁的重症皮肌炎患者。该女子误将咽痛、肌肉酸痛等症状当感冒，入院检查发现肌红蛋白超标约300倍，继发多种危急病症。经多学科联合救治后康复，医生提醒患者警惕相关症状，避免延误治疗。

以为是感冒实则是皮肌炎

30多岁的周女士近期遭遇一场凶险的健康危机。起初她出现咽痛、四肢肌肉酸痛等不适，因症状与普通感冒相似，便未予重视，仅自行居家调理。一周后，症状不仅未缓解，反而加重为全身肌肉疼痛，还出现了皮疹，在家附近医院检查后被确诊为皮肌炎。

尽管接受了基础治疗，周女士的病情仍持续恶化，随后被转至陆军军医大学西南医院中医与风湿免疫科就诊。西南医院中医与风湿免疫科副主任钟兵回忆，入院时周女士全身肿胀明显，复查结果显示其肌酸激酶飙升至31000IU/L，超标数十倍；肌红蛋白达37000ng/L，超标约300倍，多项指标均远超正常参考值上限。

皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病，早期症状易与感冒、肩周炎、过敏等混淆，误诊率较高。周女士正是因初期症状的迷惑性，延误了最佳治疗时机，导致病情快速进展。

多科联手闯过多重生死关卡

随着病情发展，周女士的状况愈发危急。因肌肉严重炎性损伤，她双上肢持续肿胀，肢端出现大理石样花纹，同时伴有麻木、感觉异常、脉搏减弱等症状。骨科紧急会诊后，又确诊了骨筋膜室综合征——这种病症多见于严重创伤，因骨筋膜室内压力急剧增高导致血液循环受阻，易引发肌肉、神经急性缺血性坏死，而皮肌炎继发症在临床上罕见，且进展极快，若不及时干预，可能导致肢体不可逆性功能障碍甚至坏死。

雪上加霜的是，周女士还因呼吸肌无力出现痰液潴留，引发气道梗阻，患上急性呼吸衰竭，生命体征极不稳定。面对多重危急病症，西南医院迅速组建多学科联合诊疗团队，制定精准救治方案。先由重症医学科团队实施气管切开手术，建立人工气道保障通气安全；随即由骨科团队实施双上肢筋膜切开减压手术，帮助她跨越肢体缺血性坏死的生死关，为后续根治性治疗赢得宝贵窗口期。

手术后，周女士经过两个多月的后续治疗，肌酶指标逐渐恢复正常，肢体肿胀消退，肌肉力量、吞咽及呼吸功能均在稳步恢复。

重庆医生提醒警惕相关症状

西南医院中医与风湿免疫科主任邹庆华特别提醒，皮肌炎早期症状具有较强迷惑性，大众日常生活中若出现不明原因的肌肉酸痛、乏力、皮疹，尤其是伴有吞咽困难、呼吸困难等症状时，需高度警惕皮肌炎可能，应尽早到风湿免疫专科就诊，避免延误治疗时机。

近年来，随着自身免疫性疾病认知度提升，皮肌炎的早期识别率有所提高，但仍有不少患者因初期症状不典型而误诊。邹庆华建议，出现相关症状时切勿自行判断用药，及时就医检查，通过血清肌酶、自身抗体检测等手段明确诊断，保障自身健康。

上游新闻-重庆晨报记者 石亨