社保“第六险”来了 长期护理保险3年左右推向全国

版次:001    2026年03月27日

3月26日,国务院新闻办公室举行新闻发布会,介绍加快建立长期护理保险制度有关情况。记者在发布会现场了解到,近期,中共中央办公厅、国务院办公厅联合印发了《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,明确要求用3年左右的时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度。

社保“第六险”

继养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险之后,作为应对人口老龄化、健全社会保障体系的社保“第六险”,长期护理保险是破解“一人失能、全家失衡”困境、保障失能老年人基本生活权益、减轻家庭照护负担的关键民生举措。数据显示,过去10年,长护险试点地区先从15个增至49个,再到2025年的92个,覆盖3.08亿参保人,累计惠及超330万失能人员,累计基金支出超1000亿元。

什么是长护险

长护险即长期护理保险,是社会保险的一项新险种,通过人人参保筹集资金,为失去正常活动能力的参保人提供基本的生活照料和医疗护理,对所发生的护理费用予以报销。

我国先后于2016年、2020年开展了两批试点,目前试点工作取得了积极的成效。用3年左右的时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度,这标志着制度建立从局部试点走向全国推开,具有重大意义。

长期护理保险制度建设要坚持5个原则:覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续性。

怎么缴费

长期护理保险费率统一控制在0.3%左右,缴费基数与收入水平挂钩。具体来说,职工费率由用人单位和个人各负担一半,个人缴费基数为本人工资收入;退休人员费率为0.15%,缴费基数与养老金水平挂钩,由个人缴费;未就业城乡居民费率从0.15%左右起步,用5年左右时间过渡到0.3%左右,筹资由个人和政府合理分担。灵活就业人员可自行选择参保政策。

谁能享受

凡是经过失能等级评估,符合待遇享受条件的参保人,均能享受相应的护理服务并获得报销。根据现行评估标准,失能分为轻度、中度、重度3个等级。在制度的起步阶段,保障的对象是需求最迫切、家庭负担最重的重度失能人员,主要是那些长期卧床、生活不能自理、需要他人照料的人员。将来随着经济发展和保障水平的提升,国家层面将统一研究将范围扩大至中度失能人员等。

享受什么

长期护理保险基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用,原则上不直接向失能人员发放现金。提供服务并报销费用,是为了确保基金能够用在对失能人员的护理上,让他们真正受益。

享受多少

长期护理保险不设起付线。在报销比例上,对于居民和职工实际缴费水平差异比较大的地区,两类人群是有所差异的,体现权责对等。基金的年度最高支付限额,不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

在哪享受

目前,为失能人员提供长期护理服务的场所主要有3类,由参保人自主选择。

选择居家护理的,由定点机构派人上门服务;选择定点日间照料中心等社区护理的,就近就便接受非全日的服务;选择入住定点机构,接受机构护理的,由机构提供全日的服务。

申请渠道和流程

失能人员或家属可以到医保服务窗口或者当地开通的线上申请渠道,提出申请并提交相应资料。

准备申请材料,包括身份证件、申请表、住院病历或者诊断书。经办机构收到材料后会审核并反馈结果。材料审核没有问题的,经办机构将组织评估机构对参保人进行失能评估,通过评估后,经办机构与失能人员商定服务方式,制定护理服务计划,指导相关机构为参保失能人员提供相应服务。

上游新闻-重庆晨报记者 崔涛

详细解读见02版