4月25日是全国儿童预防接种日，很多家长面对种类繁多的疫苗，特别是需要自主选择的二类疫苗无从下手，不清楚该选哪种、什么时候接种。记者针对儿童疫苗接种家长最关心的话题，采访了重庆市妇幼保健院儿保科主治医师李容。

分清两类疫苗筑牢成长防护

李容介绍，儿童疫苗按接种属性可分为两大类——免疫规划疫苗（一类疫苗）和非免疫规划疫苗（二类疫苗）。

免疫规划疫苗（一类疫苗）由国家免费提供，是法律规定适龄儿童必须接种的，也是儿童入学、入托的必备条件，能预防最常见、危害最严重的传染病，家长务必按程序完成接种，遗漏可能影响孩子正常入学，更会让孩子失去关键保护。

常见一类疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗等，覆盖乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳等多种高发传染病。

非免疫规划疫苗（二类疫苗）需家长自行承担费用，属于一类疫苗的补充，能填补免疫空白，预防一类疫苗未覆盖的传染病。选择核心是“结合孩子的年龄、健康状况、生活环境，听从医生建议”，并非越贵越好，优先选择高发、高危害传染病对应的疫苗。

按需挑选二类疫苗补齐免疫

针对家长普遍关心的二类疫苗选择难题，李容梳理出6大高优先级接种品类，为家长提供清晰参考。

1.肺炎球菌疫苗：预防肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎等，婴幼儿抵抗力弱，是高发人群，13价适合6周~5岁婴幼儿，23价适合2岁以上儿童及成人，能显著降低重症风险。

2.轮状病毒疫苗：预防轮状病毒引起的秋季腹泻，婴幼儿易感染且腹泻症状重，多为口服减毒活疫苗，接种前后30分钟需避免喝热水、热奶，免疫功能低下儿童需遵医嘱。

3.b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗：预防Hib病毒引起的脑膜炎、肺炎，5岁以下儿童是高发人群，可单独接种，也可选择四联、五联联合疫苗，减少接种次数。

4.流感疫苗：预防流行性感冒，每年流行季前接种，6月龄以上儿童即可接种，婴幼儿感染流感后易引发肺炎、心肌炎等并发症，建议每年按时接种。

5.EV71手足口病疫苗：预防EV71病毒引起的手足口病，该病毒是导致手足口重症、死亡的主要原因，适合6月龄~5周岁儿童，共接种2剂。

6.水痘疫苗：预防水痘-带状疱疹病毒感染，传染性极强，12月龄以上儿童可接种，需接种2剂，少数接种者可能感染，但症状会明显减轻。

把握接种时机按时完成免疫

李容提醒，家长可结合孩子的生活环境选择疫苗，如果孩子长期处于幼儿园、托育机构等易出现交叉感染的环境，可优先选择水痘、流感疫苗；如果孩子是早产儿或免疫力低下者，可优先选肺炎球菌、Hib疫苗，无需盲目接种所有二类疫苗，听从接种医生建议最科学；如果家庭条件允许，可优先考虑接种联合疫苗。如五联疫苗、四联疫苗，能减少接种次数，同时达到同等免疫效果。

关于儿童疫苗最佳接种时间，则是按龄接种，越早越好。李容表示，疫苗接种有明确的“最佳窗口期”，核心原则是“儿童年龄达到国家免疫规范相应剂次疫苗的起始接种年龄时，尽早接种、按时完成全程接种”，如遇孩子感冒、腹泻、过敏等生病状态可适当推迟疫苗接种，推迟时间不宜过长，痊愈后及时补种完成所有的剂次。

上游新闻-重庆晨报记者 石亨