5月11日是世界防治肥胖日，据国家卫生健康部门统计，我国60岁以上老年人群超重率已突破40%，老年肥胖已成为威胁银发群体健康的重要因素。一直以来，“有钱难买老来瘦”“老了有肉更抗病”两种观念在大众意识中反复打架，两种截然相反的观念，让许多老年人和子女在体重管理上不知所措。重庆一位71岁老人的真实减重经历，或许为老年人科学体重管理给出了答案。

七旬奶奶半年瘦了40多斤

71岁的何云（化名）身高不足1米6，减重前体重高达178斤，腰围123厘米，高血脂、高血压、高血糖、高尿酸缠身，稍走几步就气喘吁吁。她曾坚信“年纪大了有点赘肉是福气”，常年重油重盐、爱吃肥肉甜食，还坚持每晚喝二两白酒。

2025年下半年，女儿小赵看着母亲身体堪忧，决心帮她减重，一家人约定不用药物、不节食，仅通过温和生活调理减轻母亲身体负担。起初何云十分抵触，在女儿反复劝说下才决定尝试。

此后，何云彻底改变数十年生活陋习：饮食上摒弃重油重盐和肥肉甜食，戒掉白酒；运动上从每日步数不足千步、足不出户，逐步养成每日步行上万步的习惯；作息也变得规律。

半年间，在女儿陪伴和医生指导下，何云累计减重44.6斤，体重降至133.4斤，腰围缩减至92厘米，“四高”指标逐步回落至正常范围。“比起瘦下来，改变生活理念才更重要，这能让我长期稳住体重。”何云说。陪着母亲减重的小赵，也成功瘦了13斤。

老年肥胖真的太伤身体

“很多老年人觉得‘老了有肉更抗病’，其实这是误区，老年肥胖对健康的威胁不容忽视。”重庆市人民医院肥胖防治中心主任周志益，作为何云的主治医生，针对大众关心的老年体重管理问题，给出了专业解读。

周志益介绍，老年肥胖最主要的危害是诱发“代谢四高”，即高血压、高血脂、高血糖、高尿酸，这会让动脉硬化、心肌梗死、脑梗的风险翻倍。其次，额外的体重会给膝盖、腰椎带来巨大负担，容易引发关节炎、关节变形等问题。更隐蔽的是，肥胖会打乱身体激素平衡，降低免疫力，让老年人对抗疾病的能力下降，小感冒也可能拖成大问题。何云减重前“走几步就喘”，正是肥胖拖垮心肺功能的典型表现。

不少老年人纠结“该胖该瘦”，周志益提醒，老年健康体重，不看直观的胖瘦，关键看两个硬指标：一是BMI（体重指数），建议保持在20~26.9，低于20可能导致肌肉流失快、免疫力差，超过28则属于肥胖，慢性病风险会大幅飙升；二是腰围，男性不超过85厘米，女性不超过80厘米，腰围超标意味着内脏脂肪过多，比单纯体重高更危险。

老人控重温和才是关键

周志益结合何云案例，给出适合老年人的科学体重管理建议，核心是“温和调整”，不急于求成。

饮食上无需刻意节食，重点调整结构：精米白面换杂粮，肉类优先鱼虾、瘦肉，每天至少1个鸡蛋，蔬菜占餐盘一半，炒菜用油不超2瓷勺，尽量不吃肥肉、甜食和白酒。作息上每天睡够6~7小时，避免熬夜导致食欲紊乱。

运动核心是“安全不受伤”，不追求高强度，不喘、不疼即可。可每天慢走30~40分钟，穿软底鞋走平坦路，微微出汗为宜；也可练15分钟太极或八段锦，舒缓且能锻炼平衡；腿脚不便者可坐椅子上做抬腿、扩胸动作，每组10次、每天3组，防止肌肉流失。

周志益强调，老年人减重不是追求“越瘦越好”，而是通过科学调理改善身体状态、减少慢性病风险。何云的经历证明，坚持温和调整、改变生活习惯，老年人就能轻松管理体重，收获健康晚年。

上游新闻-重庆晨报记者 石亨