版次:012 2026年06月24日
记者昨天从重庆医科大学附属儿童医院获悉,该院近日抢救了一名突发脑梗的14岁女孩,在她的心脏里发现了一颗像果冻一样柔软易碎,还会到处“乱跑”的肿瘤。
重医附属儿童医院胸心外科主任医师安永介绍,今年4月,四川宜宾女孩露露(化名)在学校突然感到头晕,紧接着右侧肢体麻木、使不上劲。学校老师随后将她送往附近医院。急诊检查后,医生判断露露为突发脑梗,当地医院为孩子紧急溶栓后,建议转至上级医院治疗。转院后,医护人员为她进行了脑血管介入治疗,取出堵塞血管的“血栓”,脑部血流得以恢复。然而,后续病理检查结果出人意料:堵塞露露脑血管的组织并不是传统血栓,根据心脏彩超结果初步怀疑为心脏黏液瘤。
安永介绍,心脏黏液瘤是一种良性原发性肿瘤,瘤体组织质地像果冻或胶冻,极易碎裂脱落。黏液瘤可长在心脏任何一处内膜面,微小的瘤栓还可能跑到别处“扎根”。瘤体会随着心脏跳动而摆动,一旦堵住瓣膜开口,可能引发昏厥甚至猝死。
露露出现脑梗,说明这颗黏液瘤已经悄悄生长了很久,这颗黏液瘤成了她心脏里的“不定时炸弹”。依托宜宾市第一人民医院建设的重医附属儿童医院宜宾医院,立即为露露开通急诊绿色通道,将她转入重医附属儿童医院胸心外科。医生第一时间确诊露露心脏里的就是心脏黏液瘤,须尽快手术切除。“对孩子来说,时间就是生命。她翻个身、咳嗽、上厕所,都可能诱发瘤体脱落,导致猝死。”安永说,最重要的就是尽快手术。
近日,手术在重庆医科大学附属儿童医院顺利进行。手术当天,当心脏被切开,医生们发现,孩子心房内已经有多处瘤体脱落的组织。这颗肿瘤起源于房间隔下缘,体积几乎占满左心房的2/3,并延伸到左心室流入道,已经侵蚀到二尖瓣瓣膜,造成二尖瓣开口狭窄和梗阻,后瓣本身也被损坏。心脏每次收缩,黏液瘤就顺着血流冲向左心室,堵住出口。手术顺利完成,目前露露已逐步康复。由于救治及时,她没有留下脑梗后遗症。
安永提醒,心脏黏液瘤多发于中年女性,儿童青少年本属于低发人群。“但近年来临床接诊发现,儿童青少年的发病率有所上升。”儿童青少年患者往往前期没有明显不适,症状更不典型。如果孩子频繁出现乏力、易疲劳、活动耐力下降,或剧烈活动后出现短暂呼吸急促、头晕、头痛、轻微肢体麻木、胸闷、胸痛等症状,除了排查常见的心脏病(如卵圆孔未闭)外,也要警惕心脏肿瘤。通过心脏彩超即可快速筛查。如果发生脑梗,一定要排查心脏问题。
上游新闻-重庆晨报记者 石亨