日本出版社讲谈社27日发布讣告，日本著名推理小说家东野圭吾于7月23日凌晨因结直肠癌去世，享年68岁。这位创作了《嫌疑人X的献身》《白夜行》《解忧杂货店》等百余部作品的文学巨匠，就此告别了万千读者。重庆肿瘤医院专家表示，结直肠癌发展周期较长，排便习惯改变是典型早期信号。大众应当识别便血、大便变形等异常症状，遵循规范筛查建议，通过调整生活方式主动预防，实现疾病早发现早治疗。

排便习惯改变是重要信号

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心主任孙浩介绍，绝大多数结直肠癌由良性的肠息肉演变而来，通常需要5到10年甚至更长时间。这一漫长的“窗口期”，意味着人们有足够的时间通过筛查发现并切除病变。

孙浩提醒，排便习惯改变是结直肠癌最常见的早期信号。原本规律的排便变得毫无规律，出现慢性腹泻、便秘或两者交替，或大便次数增多、总有排便不尽感（即里急后重），都应引起重视。此外，大便变细变扁、便血、不明原因的贫血消瘦、腹部包块等，也可能是肠道发出的“求救信号”。

早期筛查可有效阻断癌变

结直肠癌的发展进程为：正常黏膜→增生性息肉→腺瘤性息肉→高级别上皮内瘤变→早期癌→进展期癌。孙浩表示，肠癌是一种“笨癌”，发展缓慢，有明确的预防和早期发现手段。

根据国家卫健委发布的《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》及《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2026版）》，建议从40岁开始进行结直肠癌风险评估。50岁以上人群无论有无症状都应接受定期筛查。结肠镜检查是结直肠癌筛查的“金标准”，一次检查发现息肉可直接切除。对于有家族史的高危人群，筛查起始年龄应比家族中最年轻患者的确诊年龄提前10年。

健康生活方式可有效预防

孙浩表示，结直肠癌是一种典型的“生活方式癌”。优化膳食结构、增加膳食纤维摄入，多吃全谷物、新鲜蔬菜和水果，少吃红肉和加工肉类。每周至少进行150分钟中等强度运动，保持健康体重，戒烟限酒。这些干预措施可避免30%至40%的癌症发生。

结直肠癌虽然常见，但它可预防、可早诊、可早治。孙浩呼吁，公众应转变观念，从“被动等待症状”转向“主动参与筛查”，防“癌”于未然。

新闻多一点

下列人群被定义为结直肠癌高危人群，应该更加积极主动地进行筛查。

1.有一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹）罹患结直肠癌；

2.本人有癌症史或结直肠息肉史；

3.本人有炎症性肠病（IBD）且病史持续多年；

4.已知或怀疑患有林奇综合征、FAP等遗传性综合征；

5.有以下生活方式危险因素且具备两项及以上者：长期吸烟、肥胖、糖尿病、高脂血症。

上游新闻-重庆晨报记者 石亨