9月20日是第38个全国爱牙日，不少家长存在儿童牙齿矫正焦虑，看到孩子牙齿不齐就急于佩戴矫正器。口腔科专家提醒，儿童正畸不是越早越好，要结合牙列发育阶段综合评估，仅严重颌骨发育问题需要早期干预。相比急于矫正，做好日常口腔护理、纠正吮指等不良习惯、定期口腔检查更为重要，龋齿不能以疼不疼判断是否治疗，家长要理性看待儿童牙齿发育，科学守护孩子口腔健康。

家长别被焦虑推着急着做正畸

随着大家对颜值与口腔健康重视度提升，儿童牙齿矫正热度持续走高。很多家长一发现孩子牙齿排列不整齐，第一反应就是尽快戴上矫正器，生怕耽误最佳矫正时机，陷入“矫正越早效果越好”的误区。恰逢全国爱牙日，儿童口腔专家专门针对这一普遍认知误区作出科普解读。

郑州大学第一附属医院儿童口腔科副主任医师潘文婷介绍，4至6岁属于乳牙列期，很多轻度牙列不齐、暂时性咬合变化，会随着换牙、面部骨骼自然生长自行调整。“这个阶段，孩子年龄小，配合度和口腔清洁能力有限，戴矫正器会觉得不舒服并产生抗拒心理，若治疗管理不当，还可能影响治疗效果和口腔健康，后续有可能出现反弹，甚至需要在恒牙列期进一步矫治。过早、过度矫正，还可能会影响牙根、颌骨的正常发育。”

等到孩子8至10岁，进入混合牙列期，乳牙陆续脱落、恒牙慢慢长出，颌骨还保留一定生长潜力。但专家强调，这个阶段也不是人人都要矫正。像单纯轻度牙齿拥挤、简单牙列不齐等，优先选择定期随访观察，等大部分恒牙替换完成之后，再制定整体正畸方案，无须仓促干预。

这些特殊情况才需要尽早矫治

很多家长分不清哪些问题必须早期介入，天津市口腔医院口腔正畸科主任张淋坤点明，需要立刻开展早期矫治的情形其实并不多，只有那些会严重阻碍颌骨、牙齿正常发育的特殊问题，才不能拖延。

“每个孩子的情况不同。是否需要矫正治疗、什么时间开始治疗，一定要经过专业医生综合检查、评估后决定。”张淋坤建议，孩子满3周岁以后，家长每半年到一年，就带孩子前往正规医院口腔科做口腔筛查，由医生判断牙齿发育状态，不要自己凭肉眼判断牙齿好坏，更不要轻信非专业机构的推销。

不少家长把全部重心放在矫正上，却忽略了一件更基础的事：日常口腔坏习惯会悄悄改变牙型。持续吮手指、咬嘴唇、吐舌等动作，长期下来会改变口腔受力，挤压颌骨造成牙齿歪斜。同时还要留意孩子的呼吸情况，如果长期用嘴呼吸，同样会影响面型与咬合发育，发现问题要及时排查处理。

口腔基础护理远比矫正更关键

专家普遍认为，比起纠结要不要正畸，日常口腔养护才是守护孩子牙齿健康的根本。很多牙列不齐、恒牙发育受损的根源，来自乳牙期的龋齿和咀嚼功能不足。

河南省儿童医院口腔科副主任医师董杰解释：“乳牙结构特殊，矿化程度低、釉质薄，因此一旦发生龋病往往进展较快。随着龋坏不断发展，病变会从牙釉质逐渐深入牙本质，进一步累及牙髓组织，引起牙髓炎、根尖周炎，出现剧烈疼痛、牙龈肿胀，甚至影响孩子咀嚼。严重时，根尖周的炎症还可能破坏下方恒牙胚的正常发育，影响未来恒牙的萌出与咬合。”

“乳牙咀嚼功能的正常发挥对于恒牙健康也至关重要。”张淋坤说，如果孩子在乳牙长齐后仍然总是吃软烂食物，乳牙咀嚼功能发挥不充分，就会影响颌骨发育，从而导致牙齿不齐。护理要从第一颗乳牙萌出启动，家长可用棉签清水擦拭牙面；乳牙长齐之后，协助、引导孩子规范刷牙，管控甜食、含糖饮料摄入。“判断是否需要治疗，绝不能简单依据‘疼不疼’，而应通过专业检查评估龋坏程度。”董杰提醒，龋齿就算不痛也可能持续恶化，发现蛀牙要及时就诊，守住乳牙健康，才能为恒牙生长打好基础。

据新华社