版次:002 2026年11月10日
医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,一分一厘也不容侵蚀。在群众身边不正之风和腐败问题集中整治中,綦江区纪委监委牵头开展“智管行动”,紧盯医保结算、药品购销、基层定点医药机构医保卡使用等关键环节,严肃查处违规套取、骗取医保基金、串换药品等行为。
近日,綦江城区一家药房门口,检查组亮明身份,直接来到货架前。区医保局基金监管科科长吴健拿起一盒药扫码,屏幕跳出批号、流向、销售记录。区纪委监委驻区委办公室纪检监察组组长刘玲则盯着电脑里的结算数据,说:“这批药系统显示已销售,货架上怎么还有同批号?”
药房负责人凑过来看了一眼:“这批药有调货单,是从其他门店调过来的,还没来得及录入系统。”
“请把调货单拿出来看看。”药房负责人翻抽屉找出一张调货单。刘玲等马上同步调取药品追溯信息,逐笔核对医保结算流水。购销台账摊在柜台上,一页页翻。调货单上的批号、数量、时间,与追溯信息一一比对。
集中整治还要“回头看”。
刘玲从包中拿出区纪委监委信息技术保障室提供的预警记录。资料上,一连串深夜的刷医保卡记录,时间密集,金额扎眼。“这是某村卫生室村医王强(化名),非常规时段高频刷医保卡结算,系统比对亮了‘红灯’。”
检查组又驱车来到王强案涉及的村卫生室,药房的医保结算终端亮着。检查组抽出处方台账,一页页翻。刘玲仔细核对药品出入库记录和货架上的药品批号。“这几笔刷卡,现在都有门诊记录对应了吗?”村卫生室现任负责人把处方和台账推过来:“每一笔都对得上。药品出入库也重新盘过了。”
吴健随机拿起一盒药,扫码,“追溯信息完整,账实相符。”
据了解,集中整治以来,綦江区纪委监委处置医保领域问题线索81件,已立案75人,给予党纪政务处分68人,追回医保基金1874万余元。同时,联动区公安局、医保局重拳打击“回流药”购销骗保典型案件,斩断跨多省市“回流药”流通链条。
“集中整治就是要坚决斩断伸向‘看病钱’‘救命钱’的黑手,让群众切实感受到全面从严治党就在身边、正风肃纪反腐就在身边。”刘玲说。
新重庆-重庆日报记者 周尤